产后常见病之恶露不尽

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疾病概述

孕妇分娩时，随着子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。一般来说，这是产妇在产褥期的正常表现，属于生理性变化。若产后血性恶露持续10日以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不尽”，又称“恶露不绝”或“恶露不止”。类似于产后子宫复旧不全或晚期产后出血。

操作方法

l  自我简易按摩疗法

穴位：关元、血海、三阴交。

操作方法：以按揉体穴为主，主要按揉关元、血海、三阴交，其中血海、三阴交各取左右，每穴按揉100次。

l  灸法

穴位：关元、气海。

操作方法：取关元、气海穴进行悬灸，每穴各灸10~15分钟.将艾条的一段点燃，对准要灸的穴位，距离皮肤2~3厘米，进行熏烤，以局部有温热感而无灼痛为宜，每穴各灸10~20分钟，至皮肤红晕潮湿为度.还可以用灸筒灸（百笑灸），将灸筒粘贴于施灸腹部穴，点燃灸炷，调节施灸温度，待灸筒壁凉，表明施灸完毕。也可以用灸盒灸，取大拇指长度的艾条，两头点燃，灸盒放置肚脐正下方小腹部的位置。可以隔日1次，悬灸和灸盒灸可以交替做.血瘀型可加灸地机，膈俞各10分钟.血热型不宜用灸法。

l  耳穴贴压

穴位：内生殖器、脾、皮质下、交感、内分泌。

操作方法：先用双手按揉整个耳朵，用75%乙醇擦过后，耳贴内生殖器、皮质下、交感、内分泌，耳穴每日按压5~8次，每次每穴2秒，以疼痛能忍受为度.保留3日后去掉，两耳交替使用。

l  拔罐

穴位：气海、关元、血海、三阴交。

操作方法：一般家中可用抽气罐，使用前将选好的罐具顶部活塞上提一下，以保证通气，然后将罐口置于吸拔部，将抽气枪口轻轻套住罐具顶部活塞后，垂直快速提拉杆数次，至拔罐内皮肤隆起，可耐受为度。罐具吸附于体表之后，将抽气枪口左右轻轻旋动向后退下，轻按一下罐具活塞以防漏气。留罐时间以8~10分钟为宜，每日或隔日进行1次。气虚加脾俞，血热加中极，血瘀加膈俞。

l  刮痧

穴位：气海、关元、血海、三阴交。

操作方法：在需要刮痧的部位涂抹适量刮痧油。刮腹部气海、关元，30次，手法不宜过重，可不出痧.再刮下肢血海、三阴交穴30次，可不出痧.气虚加背部脾俞，手法不宜过重，30次，出痧为度。血热加中极、行间，重刮，以出现紫色痧斑为度。血瘀加膈俞、重刮，至皮肤发红，皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

注意事项

以上方法皆为临床易操作且疗效可靠的方法。可同时使用，效果会更好。按摩穴位时，按揉的力度以自己能承受为度，不要用力过大。艾灸时要注意防止烧伤皮肤，灸完后必须将艾条熄灭，以防止放生火灾；少数人灸后可出现头晕、口鼻干、食欲缺乏、乏力，此时宜减少灸量；用温灸盒灸时，如果感觉过热，可在灸盒下垫一层布或毛巾，以防止烫伤皮肤。耳穴可以对着镜子贴或者找人帮忙贴，贴好后一定要每日多次按压，不按压会影响效果。

养生指导

l  饮食调理

加强营养，饮食宜清淡而富含营养，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物，可多吃新鲜蔬菜。可食山楂、鲫鱼汤、鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。有血热、血瘀之象的人，可加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化瘀。也可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果，可温食。慎食生冷之物。寒冷季节可增加羊肉、犬肉等温补食品。阴虚的人可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。

l  起居调理

产妇在分娩后要绝对卧床休息，注意调适寒温，避免过热及着凉。室内空气要流通，产妇可在早上起床之后进行适当活动。恶露多者要注意阴道卫生，每日用温开水或高锰酸钾液清洗外阴部，选用柔软消毒卫生纸。此外，要保持阴道清洁，勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。

l  精神调理

产后妇女要卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，消除思想上的顾虑。同时也要避免受到一些意外的精神刺激。

养生小贴士

要做好预防措施，分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压、贫血、阴道炎等。分娩后要每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时医院就诊。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《准妈妈的经络养生》