血小板少了不行，太多也不是好事

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血小板在止血、伤口愈合等生理和病理过程中有重要作用，但是，血小板并不是越多越好，比如原发性血小板增多症。

疾病概述

    原发性血小板增多症是一种少见的出血血栓性疾病，多发于老年人，男女比率相近。

    临床特征为血小板持续增多，高于1000*109/升。本病多见于成人，起病较缓。临床表现为出血倾向和血栓形成，半数以上患者可有脾大。但20%患者，尤其是较年轻者，发病时往往无症状，偶尔发现血小板增多或脾大而被确诊。表现不一，轻者仅有头晕、乏力；重者可见出血、血栓形成及肝脾大等表现。

    本病与慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症及骨髓纤维化关系密切，常称为“骨髓增殖性疾病”。

    本病的发病机制不清。与其他骨髓增殖性疾病一样，其发生可能是放射化学、病毒和遗传因素等多种因素相互作用的结果。

中医怎么看？

    根据临床特点，本病或禀赋不足，病发于内，肾阴阳虚损，肾主先天之气，肾气不足，正气亏虚，气为血之帅，可以推动血液运行，气虚鼓动不利，血液运行迟滞而生瘀滞；或感受六淫，为寒邪所中，寒性收引，血液遇寒而凝涩，运行迟滞而生瘀滞；或内伤七情，恚怒伤肝，肝生性条达，失于疏泄，气机郁滞而生瘀，甚或肝郁化火，肝盛乘脾，气机弗郁而发病。

养生指导

    本病的发生西医多无明确病因，但中医一般认为与过度劳累及情志变化有关，所以平时应积极锻炼，增强体质，调整心态，保持心情舒畅，避免情绪过度紧张或波动。

饮食调养

    平时可多食用黑木耳，黑木耳中含有氨基酸、甾醇类、乌苷酸、谷氨酸、矿物质及维生素，还含有肾上腺素等多种抗血栓物质，可以抑制血小板凝集，从而预防血栓形成。

    多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中所含维生素C与膳食纤维可以抑制血小板凝集，降低血中纤维蛋白原的含量，同时降低血液黏稠度，避免血栓形成。

精神调护

    注意情志舒畅避免忧伤郁怒，防止情绪激动。气机不畅是本病基本病机，故肝气得疏，气机顺畅，其病自消。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《常见血液病的中医预防和护养》。