为什么腰痛？如何有效治疗和预防腰痛？（一）

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现代人坐着的时间太长或是生活方式不合理，腰痛现象十分普遍。而在产后、月经期或是开车太久后，也容易出现腰痛的情况，这是怎么回事?针对不同时期，劳累过度后如何护腰才好?男女经常腰痛应该怎么办?

腰痛，中医病证名。是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。

治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰膝、健脾气是常用治法。腰痛日久，虚实夹杂，治疗应掌握标本虚实，选用祛邪和培本的方法。治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗，疗效较好。

腰痛的病因

1. 外邪侵袭

多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风寒湿热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发生腰痛。湿性粘滞，所以感受外邪多离不开湿邪为患。

2. 体虚年衰

先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，腰府失养而发生腰痛。

3. 跌仆闪挫

举重抬物或暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀滞留着而发生疼痛。

病证鉴别

1. 腰痛与背痛、尻痛、胯痛

腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。疼痛的部位不同，应予以区别。

2. 腰痛与肾痹

腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而来。

产后腰痛怎么办

  妇女在怀孕后期和分娩时，人体的内分泌系统会发生一定程度的改变，使连接骨盆的韧带松弛，这是为了容易分娩的一种自然作用。在产后，由于这种内分泌的改变尚未得到调整，骨盆还处于松弛状态，而且分娩后的腹部肌肉也变得较为松弛，因而加重腰椎的负担，成为产妇机体自身容易产生腰痛的重要原因。

  患了产后腰痛，轻的可以自行调理，重的可以采用推拿、针灸、理疗和药物外敷等治疗。内服消炎镇痛药物需慎重，因为有些药物可以通过乳汁进入婴儿体内，从而对婴儿的健康造成潜在的威胁。

  平时保持正确的姿势，站立、坐卧的姿势都应注意，同时抱小孩时也要注意不要让孩子的重量压在腰背部。同时要注意“能站，就别坐;能坐，就别躺”的原则，因为坐和卧这两个姿态对于受伤的脊椎是很难平直正确支撑的。

  多数的产后腰痛，是孕期腰痛的延续。怀孕期间随胎儿的发育，腰椎前凸逐渐增加，腰后部受力大大增加造成妊娠腰痛，分娩后体形没有及时得到恢复，容易延续为产后腰痛。产后哺乳姿势的不正确和过度劳累也会导致产后腰痛。这些在医学上都属于姿势性腰痛，即不合理姿势导致的腰痛，所以产后腰痛应以矫正姿势为核心。

产后腰痛原因

1、怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。

2、分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。

3、产后妈咪要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。

4、很多妈咪产后较少活动，总是躺或坐在床上休养;加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

5、产后不注意休息使身体过疲，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

6、产后避孕方法不恰当，导致人工流产次数多，或房事不节，招致肾气损伤而引起腰痛。

7、产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。

8、经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。

9、子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。

10.产后不慎受湿寒侵袭，致使经络不通而导致血脉运行不畅，引发腰痛。

预防方式

  产后腰痛的预防首先应从孕期开始，然后产后避免经常弯腰或久站久蹲、给宝贝喂奶时注意采取正确姿势，最后就是在生活中注意防护腰部。

一、从孕期即开始预防腰痛

    均衡合理地进食，避免体重过于增重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。

    注意充分休息，坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腘窝下，使自己感到很舒服，以减轻腰部的负荷。

    使用合适的护腰是个很有效的辅助手段，最好是透气性好，设计人性化的护腰，如百傲鲨护腰为代表的四季兼用护腰。

    睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部的负担。

    穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋，避免弯腰等腰部活动过大的举动。

    在医生指导下，孕妈咪适当地做一些预防腰痛的体操。

二、产后避免经常弯腰或久站久蹲

    准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜，最好有多个不同功用的抽屉，把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面，使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。

    如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举，可使妈咪做家务时不用久站，利于子宫复位。

    为宝贝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高，使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝贝时总得过于弯腰。

    在经常整理或叠衣物的床旁边，放一把带靠背的小椅子。妈咪在需要时可随手取过来坐下，避免采取不舒服的姿势整理衣物。

    把经常换洗的衣物放在卧室内，并将妈咪和宝贝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里，以妈咪轻站在衣橱前伸手可及为度。

    清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕，以腰不会很快产生酸痛感为宜，并每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。

三、给宝贝喂奶时注意采取正确姿势

坐着或躺着喂奶的姿势都可以，只要自己感到姿势是轻松和舒适的。

1、以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，如坐在床边，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。

2、把宝贝放在腿上，让头枕着妈咪的胳膊，妈咪可舒服地用手臂托着宝贝的后背，让脸和胸靠近妈咪，下颌紧贴着乳房。

四、在生活中注意防护腰部

    产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路。

    经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感。

    平时注意腰部保暖，特别是天气变化时及时添加衣物，避免受冷风吹袭，受凉会更加重疼痛。

    注意劳逸结合，无法避免久站时，交替性让一条腿的膝盖略微弯曲，让腰部得到休息。

    如果体重较重应注意控制体重，以免增加腰部负担，损伤腰肌。

    产后也不要过早穿高跟鞋，以免增加脊柱压力，以穿布鞋为好，鞋底要柔软。

    睡觉时采取仰卧姿势或侧睡，床垫不宜太软，如果太软可铺上较硬的垫子。

    腰部不适时举起宝贝或举其他东西时，尽量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。

    抬重东西时，注意动作不要过猛。取或拿东西时要靠近物体，避免姿势不当闪伤腰肌。

    不要吸烟。资料表明，吸烟可引起腰椎骨质疏松，是慢性腰痛的发病原因之一，并影响治疗效果。

    学会放松精神，紧张情绪会使血中激素增多，促发腰椎间盘肿大而致腰痛，愉快心情有助于防止腰痛发生。

    每天起床后做2～3分钟的腰部运动，平时多去散步或做骑车运动，都能防止和减轻腰痛。

    饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物，增加素食在饮食中的比例，避免骨质疏松而引起腰痛。

    从产后2周开始，在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动，增强腰椎的稳定性，如做仰卧起坐动作。