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陆焱垚医师验案(胁痛/胆囊炎急性发作)

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发表于 2016-10-18 15:24:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
一般情况:姓名:徐**  性别:女 年龄:70岁  职业:退休  
初诊日期: 2013年5月9日
主诉: 两胁疼痛反复数年,加重半日
现病史:
患者有慢性胆囊炎病史数年,两胁隐痛反复发作,平素易抑郁焦虑,今日进食肥腻后突发右上腹疼痛明显,不能直立,速来就医。
刻诊:
患者两肋下胀痛,右上腹疼痛明显,病痛焦虑面容,形体偏胖,蜷缩体位,大便不爽,寐差。舌淡,苔薄白,脉沉细。
专科检查:神清,精神差。心率89次/分,律齐。舌淡,苔薄白,脉沉细。
诊断:中医诊断:胁痛(辨证分型:肝气郁滞)
西医诊断:胆囊炎急性发作
治则:疏肝利胆,理气止痛
针灸处方:
取穴:期门 支沟 手三里 足三里 阳陵泉 阴陵泉 胆囊穴 地机 太冲 天枢 气海 肝俞
操作方法:指切进针,刺期门不留针,余穴位提插捻转以泻为主;支沟、胆囊穴采用电针治疗,留针40分钟。
    留针10分钟后患者即诉疼痛得减,20分钟后患者安然入睡,40分钟起针后,患者诉痛已止,仅右上腹略觉不适。
【按语】
此病患有慢性胆囊炎病史数年,两胁隐痛反复发作,平素易抑郁焦虑,又喜好进食肥腻之品。此次突发右上腹疼痛明显,不能直立,陆师认为其为“肝气郁滞”所致。分析其病机为情志抑郁,过食肥甘,致肝胆疏泄失常,肝失条达之性,肝气阻滞不利,郁于其经,而成胁痛之证。此案中陆师治疗时刺期门、胆囊穴、阳陵泉、太冲、肝俞立疏肝胆之气,另取支沟、手足三里、阴陵泉、气海条畅三焦气机;取天枢以通便泄气;诸穴共奏“疏肝利胆,理气止痛”之功,并采用电针疗法,疗效速显。

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