医生工作室，自由执业的第一步

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医生工作室，自由执业的第一步

来源:南方都市报2015-04-28  作者：周昭远

   导语:医生自由执业，患者自主选择医生是充分利用医疗资源的最佳方法。

    医生自由执业，病人自主选择医生是充分利用医疗资源的最佳方法。古今中外几乎都允许医生自由执业，但我国当年因为计划经济，政府为了充分分配资源，取消医生自由执业，限制医生必须在特定医院特定范畴执业。改革开放已超过30年，其他行业早已市场化竞争，通过市场配置资源，效率大大提高，但因为医疗牵涉到每个人，政府迟迟不敢放开医生自由执业，导致投入多效益差民众满意度低。近日媒体报道，广州3位医生成立个人工作室，似乎迈开自由执业的第一步，但很多现实问题仍有待进一步解决。
    比如医生公立医院身份与工作室的关系、工作室的工作范畴、法人单位收费标准、安全质量监控以及医疗的公益性如何保障等等。在我看来，医生如果利用个人业余时间到工作室工作，其收入可以归个人所有，如果是利用上班时间去工作，就必须与所在医院达成利益分成的协议，毕竟占有公立医院的资源应该回馈医院。
    至于工作室的工作范畴，就目前而言可能是提供检查和咨询，真正治疗需要与相关医院配合，这样也可能是他们所在医院支持或默许他们开展工作室的原因之一；至于工作室的法人是老板还是医生，出问题谁负责？这点有必要明确。
    对于收费标准，我个人认为政府可以不干预，让市场自主决定，如果收费过高，病人觉得物非所值自然会用脚投票，没有病人自然会被淘汰，而收费过低老板或医生不干，也会自然消失；关键的安全和质量监控应该是政府的职责，政府应该出台工作规范和投诉电话，出现问题能够及时解决。至于医疗的公益性问题，以前也有讨论，就是政府必须兜底，对于真正困难的病人，政府给予免费或减费治疗，如果政府资源有限，可以缩减现有公立医院数量，对保留的公立医院全额投资，其他公立医院改制让行业或所在医学院校管理。
    医生工作室撕开医疗管理的铁幕一角，能否带来光明还是被铁幕压垮有待进一步观察。任何有权力的部门，对工作室看不顺眼就可以随意拔除，但作为业内人士，我也深知目前优质资源浪费和假冒专家太多，病人的选择性几乎没有或只能以医院或医生名气选择就医，不少病人花费很多时间和金钱还是没有解决问题。因此对这种以医生个人作为品牌的工作室，我愿意给予祝福，我相信医生为了自己的声誉，绝对会认真仔细对待病人，把解决病人的问题作为自己的最高选择，病人虽然花费较多费用，但能够较快解决问题，还是值得的。医生工作室要通过市场和病人的双层检验的，没有真才实学是不可能长期生存的，因此，衷心希望医生工作室能够像当事者之一、林锋教授所言“人走多了就成大路”！
    （原文标题：医生工作室，自由执业的第一步）