腰椎间盘突出症患者不同敏化类型施术方法选择临床观察

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目的：观察 腰 椎 间 盘 突 出 症 （ＬＤＨ）患者不同敏化类型腧穴分布及临床疗效。方 法：８０例ＬＤＨ 患者随机分为热 敏 腧 穴 艾 灸 组（Ａ 组）、热敏 腧 穴 针 刺 组（Ｂ 组）、力敏腧穴针刺组（Ｃ组）、力敏腧穴艾灸组（Ｄ组），每组２０例。Ａ 组选取２～３个热敏腧穴行艾灸治疗，Ｂ组选取２～３个热敏腧穴行针刺治疗，Ｃ组选取２～３个力敏腧穴行针刺治疗，Ｄ 组选取２～３个力敏腧穴行艾灸治疗，均每天治疗１次，共１０次。记录患者热敏腧穴、力敏腧穴分布规律及治疗前后日本骨科学会下腰痛评分法（Ｍ－ＪＯＡ）评分变化情况。结果：ＬＤＨ 患者热敏腧穴高发区主要分布在腰阳关、大肠俞、至阳、关元俞、委中穴；力敏腧穴高发区主要分布在肾俞、大肠俞、天枢、归来、委中穴。治疗后，Ａ 组 与 Ｂ 组 热 敏 化 腧 穴、Ｃ 组 与 Ｄ 组力敏化腧穴均较治疗前明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。各组治疗后 Ｍ－ＪＯＡ 评分均较治疗前明显降低（均Ｐ＜０．０１）；Ａ 组 Ｍ－ＪＯＡ 评分较 Ｂ组降低更明显（Ｐ＜０．０５），Ｃ组 Ｍ－ＪＯＡ 评分较 Ｄ组下降更明显（Ｐ＜０．０５）。结论：ＬＤＨ 患者存在不同类型敏化腧穴，不同类型敏化腧穴高发穴区有所不同；不同的刺激形式均会促进穴位功能状态的转变，热敏腧穴更适宜艾灸刺激，力敏腧穴更适宜针刺刺激。