针灸治病原理研究成国际趋势，疗效是关键

笑湖

        针灸属于一种经验医学，如何用现代化的科技手段阐释它的作用和机理，是我们面临的一个难题。美国针刺研究学会主席Vitaly Napadow教授认为，经验医学是可以通过一些现代的医疗或评价手段对它的疗效进行描述的，包括起源和科学研究的一些进展。自针灸发展到现在，针灸面临的挑战一直都存在，并不是通过这次中美会议就可以完全解决的，它提示我们应该更加重视有关针灸疗效方面的评价及对它的描述。

　　针灸在中医药世界传播过程中，普及率和共识率极高。目前，全球有183个国家都在应用针灸。针灸传播到国际上已有几千年的历史，传播到不同国家之后，根据当地的风土人情和文化背景，在风格上都会产生不同的变化。如日本针灸刺得非常浅，美国针灸对触发点进行针刺，都有不同的侧重和特点。

　　中国中医科学院针灸所原所长朱兵指出，中国与国外的针灸存在以下几方面的差别。1.国外尤其欧美比较重视的是针灸临床，对基础理论研究做得相对少。2.在穴位上，国外比较重视的是一个穴位的选择，但这个穴位是否为传统中医的针灸穴位则关注不多，而倾向于对触发点的寻找。3.在欧美，针灸临床主要是治疗一些骨关节软组织疾病及痛症多一些；而在中国，特别是在大陆，各个科都可以使用针灸疗法。4.国外比较重视针刺方法的量化和临床评价的客观指标，这方面比中国用得好一点，但他们的灸法用得比较少，可能与灸法产生烟雾等有关系。

　　疗效决定针灸推广

　　美国更注重针灸的临床疗效研究和评价，对基础理论研究做得较少。苏黎世大学医院中西医结合和补充研究所教授Claudia Witt给出这样的解释，在美国针刺疗法算是一个新的治疗手段，首先要确定它是安全的，而且明确它是如何产生疗效的，只有把这些搞明白了以后才可以更好地向公众介绍和推广。“我在美国、德国、瑞士都有工作经历。在德国的针灸诊所中，如果病人来治疗腰痛或膝关节痛，医疗保险可以支付其治疗费用，因为我们有研究显示针刺治疗要比传统西药的效果更好。

　　如何构建符合针灸特点的临床质量控制和疗效评价方法，用国际学界接受的科学数据展示针灸疗效是当务之急；建立针灸疗法标准和规范，通过通用临床实践指南形式推广，是针灸国际化的关键。