【针知识】名医经验——陆瘦燕针灸经验集（四）

JenniferZhan

转载自：WFAS世针教育（微信公众号）

原创：针行者

案五、遗尿

王××，男，14岁。

夜间熟睡梦如厕，未有无遗之夜，症情已阅十载，神疲乏力，少气懒言，恶与他辈同嬉，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉象细弱，系由脾肾二虚，固摄无权，当以补肾健脾，培本缩泉为治。

处方：肾俞，双膀胱俞，双 肺俞，双 关元＋，足三里＋，双

手法：肾俞、膀胱俞、肺俞，米粒灸，各七壮。

关元、足三里，提插补泻、温针。

二诊：遗尿已间日而作，面尚少华，精神稍见好转，饮食有增，舌淡苔白，脉沉细，治以补肺肾，健脾胃之法，而达塞流固本之图。

处方：肺俞，双膀胱俞，双 关元＋ 足三里＋，双 三阴交＋，双

手法：肺俞、膀胱俞，米粒灸，各七壮。

关元、足三里、三阴交，提插补泻，温针。

三诊：针灸兼施后已连续五夜未见尿床，面转红润，饮食渐增，精神振作，舌淡，脉细，症已奏效，再以补肾健脾，佐以升阳益气。

处方：百会 大椎中极 足三里＋，双 三阴交＋，双

手法：百会、大椎、中极，米粒灸、各七壮。

足三里、三阴交，提插补泻，温针。

四诊：病者已无梦无遗尿，纳谷香，面色红，脉软，舌苔正常，仍宗上法，以善其后。

处方：心俞＋，双关元＋ 气海＋ 足三里＋，双 三阴交＋，双

手法：提插补泻，温针。

案六、胃痛

邱××，男，64岁。

初诊：1964年8月18日，1961年5月因腹痛、黄疸反复发作而在松江人民医院施行总胆管引流术（胆囊未切除，有否结石不详），术后诊断为慢性胆囊炎、慢性胰腺炎。手术后腹痛发作依旧，每遇饮食不节，即引起上腹部当胃而能，平时两胁胀痛，头昏乏力。脉濡细，舌质暗红，苔白腻。甲木犯胃，湿浊中阻，治拟疏泻少阳，化湿和胃。

处方：胆俞－，双阳纲－，阳陵泉－，双 内关－，双 足三里＋，双

手法：捻转补泻，留针10分钟。

根据上方，每周针治二次，脘腹隐痛渐减，胃纳亦增，惟大便仍日行一、二次，此乃脾阳不振，中焦运化失司，肝胆之气横逆所致。自第七诊后，于原方基础上再加肝俞－，脾俞＋。至第十诊时，大便、食欲均已正常，胁痛得除，乃结束第一疗程而嘱调治休养。

案七、脑震荡后遗症

吴××，男，29岁。

初诊：1959年9月24日，1955年后脑及肩背部被木棍击伤，昏迷，住院八天，诊断为脑震荡，以后留有头痛眩晕，视力减退，夜寐不安等症状，脉弦滑，舌质红，治拟疏泄清空，滋水降火。

处方：风池－，双百会＋ 上星＋ 丝竹空－，双 行间－，双 复溜＋，双 神门－双

手法：提插捻转。

二诊：9月28日，针刺后诸恙改善，视力亦见好转，寐仍多梦，脉来弦滑，仍宗上治。

处方：风池－，双上星＋ 丝竹空－，双 行间－，双

案八、小脑桥脑萎缩症案

何××，男，34岁。

初诊：1964年9月29日，走路不稳，已历四年，时有头痛眩晕，两目远视昏糊，目珠不活，偶有震颤，并有复视，行履常向右侧倾斜，饮食易呛，精神疲乏，烦躁不宁。无四肢震颤，二便不利等症，经×医院诊断为“小脑桥脑萎缩”，而来针灸治疗。诊得舌胖，苔薄黄，寸口虚细而数。病系肝肾两亏，风阳上越，久病之体，势必气阴两亏，经多方治疗，目前尚属稳定，但终属缠绵之疾，决非旦夕间可能奏功，治拟补肾柔肝，升清降浊。

处方：风池－，双风府－，双 太溪＋，双 足三里＋，双 行间－，双 昆仑－，双 委中－，双

手法：提插捻转，不留针。

二针：1964年10月6日，头晕略轻，下肢行履少力，针刺后觉有热气上下窜动，余症如旧。脉细数，苔薄白，治再宗前，加太溪，－，双，手法同前。

三诊：1964年10月10日，针后效果不甚明显，诸症如旧，治法宗前方加减。

处方：风池－，双丝竹空－，双 上星－ 肝俞＋，双 肾俞＋，双 太溪＋，双 太冲＋，双 阳陵泉－，双 昆仑－，双 足三里＋，双委中－，双

四诊：1964年10月13日，针刺后两足渐见有力，略有眩晕，近来风邪犯肺，鼻塞打嚏，咳嗽时作，精神疲乏，治宜两顾。

处方：风池－，双丝竹空－，双 上星－，双 外关－，双 列缺－，双 肝俞＋，双 肾俞＋，双 太溪＋，双 太冲＋，双 阳陵泉－，双昆仑－，双

五诊：1964年10月20日，13日针治后病势顿觉减轻，行履情况良好，不须扶杖而行，脉舌如前，再拟原法。

处方：风池－，双肾俞＋，双 外关－，双 列抽－，双 肝俞＋，双 肾俞＋，双 太溪＋，双 太冲＋，双 阳陵泉－，双昆仑－，双

六诊：1964年10年24日，步履较佳，唯眼球震荡增加，再拟原法。

处方：上方加睛明－，双

七诊：1964年11月7日，迭投培补肝肾，升清降浊之法，眩晕渐趋好转，下肢行履较稳，举足有力，不扶杖能步行一公里多，视力仍感模糊，间有复视，脉象细数，舌苔薄滑，二便正常，病久势笃，正气不足，肝肾两亏，症状尤著，再拟前法出入。

处方：肝俞＋，双肾俞＋，双 复溜＋，双 太溪＋，双 风池－，双 行间－，双 光明－，双 曲泉＋，双阳陵泉－，双

手法：提插捻转，不留针。

八诊：1964年11月17日，针治以来，病情明显好转，下肢行履已较有力，尤以左侧更为明显。每次针后2～3天内症状好转较显著，视力仍较差，有复视。脉细数，舌质淡，中有裂纹，苔薄腻。再拟培补肝肾，升清降浊。

处方：风池－，双风府－ 丝竹空－，双 肝俞＋，双 肾俞＋，双 足三里－，双 太溪＋，双 光明＋，双 太冲＋，双行间－，双

手法：提插捻转，不留针（针丝竹空时，感觉足底有热气窜动）。

陆燕瘦简介：

陆瘦燕（公元1909～1969年），江苏省昆山县人，出生于嘉定。陆氏原姓李，字昌，因从舅姓，改姓陆。陆氏16岁中学毕业后，立志随父学医。他天资聪颖，又自幼耳濡目染其父针灸治病救人的奇效，故夙兴夜寐，勤奋攻读，秉承家学，针术精湛。1927年后，陆氏先后在昆山及上海开业，业务日益兴隆，求诊者络绎不绝。

在旧社会，中医受到歧视，针灸更被斥为“不科学”，与江湖术士等量齐观，政府企图取缔中医。陆氏认为必须重视对祖国医学理论的整理和发扬，提高中医队伍的业务水平，加强中医队伍的团结，才能振兴中医事业，为此，他竭尽全力，在上海报刊上开辟《燕庐医话》专栏，宣传针灸知识，弘扬祖国医学理论；并整理针灸医籍，结合临床经验，撰写了《针灸正宗》第一集——“中风预防法”、“金针实验录”和第二集——“金针心传”、“穴道释义”。又于1948年和夫人朱汝功医师共同创办“新中国针灸学研究社”及针灸函授班，亲自编写了讲义，函授学员遍及国内外，并在东南亚创办了“新中国针灸学研究社”分社。为针灸医学的开拓和传播做出了贡献。

1952年他抽出部分时间参加上海市公费医疗第五门诊部工作，为名中医服务于国家医疗机构起了先行作用。1953年他被聘为第二军医大学中医顾问。1958年后任上海中医学院针灸系主任和附属龙华医院针灸科主任、上海市针灸研究所所长、上海市针灸学会主任委员等职。1959年，中央卫生部委派他作为中国医学代表团成员，到苏联讲学、会诊，回国后，被任命为国家科委委员。在“文化大革命”中，陆氏被诬为“反动学术权威”，于1969年4月27日被迫害致死。1979年2月，平反昭雪。

陆氏毕生从事针灸医疗、教学及科研工作，并致力于针灸学术研究。他与夫人朱汝功共同整理，总结了经络、腧穴、刺灸、治疗等方面得系统理论和临床经验，编写了《针灸学习丛书》，先后出版了“丛书”中的《针灸正宗》、《经络学图说》、《腧穴学概论》、《刺灸法汇论》、《针灸腧穴图谱》等分册，其中《针灸腧穴图谱》还被国外出版社翻印发行，对推动针灸学术得发展起到了积极作用。

另外，陆氏还发表了二十多篇论文，其内容涉及经络、腧穴、经气、经脉病候的探讨，针刺手法的分类与临床观察，针灸辨证处方配穴的原则，针灸临床治疗经验等，对针灸理论进行了深刻的阐发，有许多独到的见解，卓然成家，被香港《大公报》誉为“针灸大王”而驰名海内外。

陆氏习惯用毫针，并将毫针进行改进，创制了“瘦燕式”毫针。建国后，他还与原上海教学模型厂协作，设计创制了我国第一台大型光电显示经络腧穴电动玻璃人模型与第一套脉象模型，为针灸教学提供现代化的直观、直感教具，分别获1964年国家工业产品二等奖、三等奖。

陆氏改变自古相袭隔衣进针为暴露体表进针，以皮肤和针具消毒等针刺新方法，为现在针灸操作常规奠定了基础。他还开展针灸治疗聋哑研究及首创针刺麻醉等科研工作。1959年，作为中国医学代表团成员，去苏联讲学、会诊，系统地将针灸学向国外作了介绍。