陆氏针灸对于《内经》针灸理论的临床应用（四）

知妙01

《灵枢•官针》：凡刺有五，以应五脏。…二曰豹文刺。豹文刺者。左右前后针之。中脉为故。以取经络之血者。此心之应也。三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血。此肝之应也。或曰渊刺。一曰岂刺。四曰合谷刺。合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹。此脾之应也。五曰输刺，输刺者，直入直出，深纳之至骨，以取骨痹。此肾之应也。

在临床中，治疗网球肘或肌腱附着点炎上，经常用“关刺”法，即直刺进针深达关节附近的尽筋，(肌腱附着于骨面处)，上下提插，左右捻转，有很好的止痛、松解的作用。

而对于常见的因劳损所致的颈肩痛，腰背痛，西医学中的筋膜炎、深筋膜炎，在疼痛处往往可触及结节，这类疾病可归于肌痹的范畴。这时在病理结节上用治疗肌痹的合谷刺，疗效也不错。而灵枢十二刺中的齐刺(“直入一，傍入二，以治寒气小深者”,即三针齐刺的方法，多用于痹病的压痛点或有深部压痛处)；傍针刺（“直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。”即二针同刺，一针垂直深刺，再在近旁斜向刺入一针，针尖刺达前者针旁，以扩大针刺的感应，加强针刺效果，也多用于压痛明显处。）；扬刺（“正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也）。即是五针齐刺的方法，在压痛或病痛部中央直刺一针，在其压痛或病痛部周界的上下左右各刺入一针，针尖斜向中央，多用于压痛范围较大而较为表浅的痹病。），这三种刺法在临床实践中也多用于治疗局部肌肉痛症。

而对于强直性脊柱炎或严重骨质疏松所致的脊柱痛，这可归于骨痹的范畴，用治疗骨痹的输刺，即直刺，深至骨，在骨膜上刺激，也有不错的疗效。还有灵枢十二刺中的短刺，即“刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下磨骨也。”在进针深刺时，边摇边进，深达骨骼或关节部。然后上下提插，以加强针感，也是治疗骨痹时常用的手法。

在治疗炎性肌肉关节痛时，如治疗强直性脊柱炎或类风关时，我们常用的刺络拔罐，和豹文刺的方法相似，都是取经络之血，可以说是豹文刺的变法。

综上所述，陆氏针灸的主要针灸方法来自于《黄帝内经》中的针刺理论和方法，并结合后世医家对针灸理论和方法的发展，灵活运用于临床，取得了上佳的疗效，并且形成了陆氏针灸独特的理论体系，非常值得我们后辈的学习和研究。