陆氏针灸对于《内经》针灸理论的临床应用（二）

知妙01

《素问•五常政大论》“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”一条也说明了远道取穴的原则，提示人体腧穴既可以治疗其所分布部位的疾患，又可以治疗经气所留布的远隔部位的疾患，尤其是四肢肘膝关节以下的穴位。其作用可达头面、躯干的标部或结部，也可反映内脏及有关部位的各种疾病于四肢。在现代针灸歌诀中，有“面口合谷收，颈项列缺寻，肚腹三里留，腰背委中求”，也是远道刺这一方法的具体体现。在临床中，最常用的是用胃经合穴足三里等穴位治疗腹泻、腹痛，胆经合穴阳临泉治疗胆囊炎、胰腺炎，三焦下合穴合阳治疗小便不利等。

我在工作室的跟师期间，经常见到苏老师运用这种方法治疗各种痛症。如因颈椎病、落枕引起的颈部疼痛，经常取养老、腕骨、列缺、外关等手腕关节部的穴位，而治疗腰痛用阳谷、昆仑穴，这些是是“病在中，傍取之”的体现。而便秘用迎香，腰痛用大椎，这是“病在下，取之上”的具体运用。

《素问•阴阳应像大论》篇：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”，苏老师经常运用这一原则治疗急性扭伤，如腰扭伤，颈肌扭伤（落枕），面瘫等，常于健侧取穴，或在患侧的对应处取针刺点进行针刺，有很好的即刻疗效。