蒙医特定穴位拔火罐治疗单纯性肥胖症

张Ianky

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近年来，拔罐减肥已倍受国内外学者所关注，是目前最有效的一种健康减肥方法之一。而且，与针灸相比较令患者减少多次针刺的不便或痛苦，减轻了精神负担。拔罐减肥期间，患者可照常工作和生活。

参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的计算方法：成人标准体重质量（kg）=（身高-100）×0.9（男性），或×0.85（女性）。实际测量体质量超过标准体质量20%，并排除继发性肥胖的患者，可确诊为单纯性肥胖症。肥胖可导致寿命缩短，死亡率约是正常人的1.5倍。

治疗组
蒙医特定穴位拔火罐治疗单纯性肥胖症取穴以内脉（巴达干脉、赫脉、希拉脉）、外脉（管脉）为主，如巴达干穴、小肠穴、大肠穴、胃穴、脾穴、膀胱穴、黑白际穴、脐窝穴、环跳穴、肩穴、大腿穴等等；配以阿是穴，如腹部、臀部视脂肪厚度而定。

具体操作方法：
①拔罐前做好准备：大小适宜的消毒玻璃火罐以及其它所需物品。
②体位：根据拔罐穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露拔罐部位，以操作方便、患者感到舒适、肌肉放松能持久留罐为宜。如：胸腹部穴位取仰卧或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位
③检查应用的器材是否齐备，然后一一擦净，罐口一定要厚而光滑，以免伤及皮肉，按次序排置好。（温罐：冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前为避免患者有寒冷感，可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防过热造成烫伤。温罐时间，以罐子不凉和皮肤温度相等，或稍高于体温为宜。）
④对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。
⑤施术：首先将选好的部位显露出来，术者靠近患者身边先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，再以干纱布擦干（为防止发生烫伤，不用酒精棉球消毒），然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，用火柴燃着，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在穴位皮肤上。
⑥询问：火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉（用玻璃罐，要观察罐内皮肤反应情况），如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。
⑦拔罐时间：大罐吸力强，1次可拔15-20 min，小罐吸力弱，1次可拔20-25 min。此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。
⑧拔罐次数：1次/d，10次为1个疗程，中间休息3-5 d。
⑨具体疗程：2个疗程共20 d。

对照组
单纯针刺组，取穴：同拔火罐组。

治疗结果经2疗程治疗，治疗组30例中，治愈20例，显效7例，有效3例，无效0例，总有效率100%；对照组30例中，治愈16例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率90%。经χ2检验，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。并随访1年体质量无明显反弹。（治愈：体重量下降至标准水平；显效：体重量下降3 kg以上；有效：体重量下降2 kg以上；无效：体质量无变化或未达到上述标准。）