如何区别三叉神经痛与偏头痛

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       三叉神经痛经常与其他面部神经痛相混淆，与偏头痛有何区别呢？

　　三叉神经痛是在面颊部出现的突然发生的似闪电式的极为剧烈的疼痛，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部突然出现像闪电或触电似的疼痛，就要高度警惕三叉神经痛的发生。

　　三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他支，疼痛多沿神经的走行分布。

　　三叉神经痛的疼痛特点

　　三叉神经痛发作常无预先征兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉疼痛的面部，以希望减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼膜充血、流泪、流口水等症状。每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。发作大多发生于白天，春季及冬季多见，两次发作之间通常没有疼痛的感觉。

　　此病发病的早期发作次数较少，中间间隔的时间较长，随 着病情的发展，发作会越来越频繁，间歇时间会越来越短，以致终日不止。

　　偏头痛青春期女性多见

    偏头痛也称丛集性头痛，它是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要牲的临床综合征。病因较为复杂，至今尚未完全阐明。但与家庭、内分泌、变态反应及精神因素等有关。临床表现特点：①青春期女性多见，多有家族史。②诱发原因，多在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。先兆症状可持续数分钟至数小时之久。③疼痛性质，为剧烈性头痛，呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。反复发作，每日或数周、数月甚至数年发作一次。伴随有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发作过后疲乏嗜睡。④查体时颞浅动脉搏动明显增强，压迫时可使疼痛减轻。在先兆发作时就用抗组胺药可缓解症状。⑤偏头痛还有普通型、特殊型（眼肌麻痹、腹型、基底动脉型）偏头型，均需要进行鉴别。

       (39健康网)