内经中的刺法治疗关节病对于内经中的刺法,陆瘦燕先生在其《痹病的针灸治疗》一文中有详细的概括和论述:《内经》中可用于慢性关节痛的刺法主要有以下7种。①关刺(五刺之一),“直刺左右尽筋上,以取筋痹”,直刺进针深达关节附近的尽筋(肌腱附着于骨面处),上下提插,左右捻转,用来治疗筋经痹病,多用于肌腱附着点有压痛处。②恢刺(十二刺之一),“直刺傍之举之,前后恢筋急,以治筋痹。”即从肌腱的旁侧刺入,直向肌腱,一前一后,多向透刺,必须反复进退,提插,以缓解肌腱挛缩的症状。③输刺(五刺之一),“直入直出,深内之至骨,以取骨痹。”是垂直深刺,针达骨骼和关节,以治疗骨痹病的方法,应与短刺法结合运用。④短刺(十二刺之一),“刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下磨骨也。”在进针深刺时,边摇边进,深达骨骼或关节部。然后上下提插,以加强针感,是治疗骨痹时常用的手法。⑤齐刺(十二刺之一),“直入一,傍入二,以治寒气小深者”。这是一种三针齐刺的方法,多用于痹病的压痛点或有深部压痛处。⑥傍针刺(十二刺之一),“直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。”这是二针同刺的方法,一针垂直深刺,再在近旁斜向刺入一针,针尖刺达前者针旁,以扩大针刺的感应,加强针刺效果,也多用于压痛明显处。⑦扬刺(十二刺之一),“正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也。”这是五针齐刺的方法,在压痛或病痛部中央直刺一针,在其压痛或病痛部周界的上下左右各刺入一针,针尖斜向中央,多用于压痛范围较大而较为表浅的痹病。陆老在治疗肩痹时,常在压痛处用齐刺或扬刺,在治疗一例肩外伤遗留痛时用以短刺。陆老在慢性关节炎的治疗中,施以补泻时手法以捻转为主,因陆老认为此病在营卫运行不畅,当以疏调营卫的手法为主,即《针灸问对》中的捻转补泻和针芒迎顺补泻,尤以捻转补泻更为合适。 |