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检查肾功能都正常,为何就“肾亏”了

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发表于 2019-2-26 11:06:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

“医生,我最近肾功能与肾脏B超检查数次都正常,肾脏绝对没问题,你怎么说我肾亏,会不会搞错了?”

近日,M先生前来泌尿科就诊,自述腰膝酸软,房事不举,神疲耳鸣,遗精频作等。经过医生的望闻问切,发现M先生舌淡脉细尺部尤弱,医生结合临床诸症与舌脉,判断其为中医“肾虚”证候。医生与其沟通解释,M先生才理解,以后随证用药,疗效颇彰。

如何解开M先生的这些误解,龙华医院泌尿科郁超副主任医师、周智恒主任医师向大家解答:

中医的“肾”并非西医的“肾”

首先我们要了解中医的“肾”并非西医的“肾脏”,两者虽都写法一样,但其内容有所区别,不是一回事。

何为中医的“肾”?

中医“肾”的概念正如《黄帝内经》指出:“肾主藏精,主水液,主骨,生髓,通脑,其华在发。”因此,中医“肾”包含的有生殖精液,水液代谢,骨骼发育甚至还包括智力。这些方面出了问题,表现了诸症多从中医的“肾虚”解释。

何为西医的“肾”?

现代医学的“肾”脏(kidney)是依据人体解剖结构及功能而划分的组织,其功能主要如下:

● 生成尿液、排泄代谢产物;

● 维持体液平衡及体内酸碱平衡;

● 内分泌功能。肾脏通过分泌肾素、促红细胞生成素等来调节机体代谢。

两者有何区别和联系?

西医常通过一系列化验检查来评估“肾”脏(kidney)的功能,如血肾功能生化,B超及肾动态显像等。西医的肾是一个解剖学概念,是一个器官,在此基础上,衍生一系列功能性问题;中医的肾,更偏重功能性概念,这些功能,与西医解剖学上许多器官有关系。

“肾”这个概念在现代医学未传入中国以前就已经被中医认识使用千余年,在中国医学史上,先有中医的肾,在西医的英文术语kidney于近现代进入中国的时候,医学家们在当时国内医学(即中医学)术语中找到了与西医英文术语kidney所描述的生理功能最相近的词汇与之对应,这个就是中医的“肾”,这样导致了中医“肾”与西医“肾”两个概念既有联系,又有区别,在日常生活中常常为人们所混淆。

实际上中医的“肾”比现代医学“肾脏”(kidney)这一器官的概念要广,除了泌尿系统还要加上生殖性功能,部分内分泌及骨骼神经系统的一些概念。因此两者不是一回事,无论肾功能好坏,患者都有可能出现肾虚的症状。

综上所述,市民朋友们如遇到与M先生类似的情况,不必自添烦恼和困惑,参考以上知识点科学、冷静地对待,及时就医是较好的选择。


From  郁超 周智恒  上海中医药大学附属龙华医院
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