产后身痛不已，该如何缓解？

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时钟指向凌晨2点，张女士哺乳后轻轻放下熟睡的女儿，尽管疲惫不堪，莫名的身体疼痛却让她难以入眠。近两周，她来回奔波于几家医院，做了各种检查，产后遍身疼痛的症状却未能缓解。因各项检查结果均正常，张女士甚至被身边人打上了“产后抑郁”的标签，她为此苦恼不已。

产后身痛究竟该怎么办，如何有效缓解，龙华医院风湿病科王骁副主任医师

向大家介绍：

产后身痛，不可忽视

产后身痛，又名产后痹、产后风湿，与西医范畴的风湿性疾病不同，产后身痛患者的风湿病相关指标大多正常，产后身痛主要表现为头痛、肌肉痛、关节痛、足跟痛、肢体麻木等，也可伴有肢体酸楚、乏力、沉重、多汗、怕风、畏寒、蚁行感、焦虑、急躁易怒等不适。由产后气血亏虚，保养不当，受风、寒、湿等致病因素影响，导致气滞血瘀，经络不通，肢体关节失于气血濡养。

许多人将产后身痛视作“月子病”，认为只要注意日常调护，可以慢慢恢复。事实上，大部分产后身痛患者如果不及时治疗，病情可进一步加剧，甚至绵延数年。虽然产后身痛并非一辈子治不好的疾病，但若不重视、治疗不及时，会长期危害健康。

调补气血，治病求本

产后身痛与一般痹症不同，起因多为产后气血俱虚，虽然夹杂外感之证，但仍应以调理气血为主。《沈氏女科缉要》云：“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，以养血为主，稍有宣络，不可峻投风药。”因此，治疗应以调补气血，促进机体修复为要，再根据疼痛部位、性质等进行辨证。

产后身痛的常见证型有血虚、风寒、血淤、肾虚四种，具体如下：

◆ 若肢体关节酸楚、疼痛、麻木、伴面色萎黄、头晕心悸，多属血虚；

◆ 若疼痛剧烈或痛无定处，遇热则舒，伴恶寒畏风，多属外感风寒；

◆ 若疼痛较重，痛有定处，关节屈伸不利，伴恶露量少，多属血淤；

◆ 若产后腰酸明显，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，多属肾虚。

除中药治疗外，患者通常还须配合适当的康复锻炼。至于针灸、熏洗、敷贴等其他治疗方式，应根据具体病情做出选择，不可一概而论。治疗效果也因个人差异而有所不同，有些患者可在2-4周痊愈，有些则需要长达数月甚至更长时间的治疗。

积极治疗，莫入误区

产后身痛患者往往较为敏感，不恰当的治疗或康复措施常常会导致病情加剧。

误区1

过度发汗

不少患者本就出汗较多，却误信传言，认为发汗或汗蒸后有助于排出体内寒湿之气，减轻病痛，结果却适得其反，身痛、怕冷、怕风等症状更为突出。因此，产后身痛患者切勿随意发汗。

误区2

运动不当

部分产后身痛患者主要表现为关节屈伸不利，误以为加强肢体灵活性的运动可以缓解症状，结果在练习瑜伽等后，病情反而更重。这与产后体虚、肌肉、韧带、骨骼尚未完全恢复有关。此时，如过度拉伸或弯曲肢体关节，更容易导致损伤。

误区3

盲目进补

不少人出现产后身痛症状后，第一反应是“体虚进补”。其实，产后饮食宜清淡，易消化、营养均衡。盲目服用补品不但不能帮助机体尽快恢复，还可能加剧病情，引发“奶结”、便秘等其他问题。因此，产后进补要慎重，最好在专业人员指导下调养身体。

产后身痛是中医常见病，并非单纯的“产后抑郁”，更不是“作”出来的病。尽管相关检查指标往往正常，但本病依然可能严重影响产妇身心健康，家人应给予患者充分的理解和关爱，充分重视，及时就诊，积极治疗。

From  王骁  上海中医药大学附属龙华医院