脑卒中后检查清单

WangJun

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尽管卒中发生率在近十年保持稳定，但由于人口老龄化和急性期病死率降低，卒中绝对负担却随时间而增加。经估计世界范围内 5 千万卒中患者中有 25-74% 需要帮助，或完全依赖护工照顾其日常生活。美国心脏病协会最近发布，缺血性卒中 6 个月后，有 50% 出现偏瘫、30% 不能独立行走、35% 抑郁症、26%ADL 不能自理。

此外，卒中患者还可能受到卒中后遗症的影响，比如疼痛、痉挛、大小便失禁、疲劳和认知障碍，这些都严重影响着他们的生活质量。然而，尽管已经有一些推荐的随访评估国家指南，但是还没有可用于进行长期治疗随访的标准方案。因此卒中后管理在国家或地区间可能存在很大差异。

因此，全球脑卒中社区特别顾问委员会对卒中后检查单 (PSC) 进行了制定。之后，根据国际 PSC，意大利版 PSC 也通过了意大利特别委员会批准，并由罗马 I.R.C.C.S. 圣塔露西亚基金会的 Stefano Paolucca 等发表于 European Journal of Rhysical and Rhabilitation Medicine2014 年 10 月电子刊上。

该国际委员会成员包括来自 9 个不同国家的 21 名脑卒中专家 (美国、英国、澳大利亚、加拿大、德国、法国、瑞典、奥地利和新加坡)，他们有着不同的专业背景 (神经学、神经康复学、康复医学与理疗学、作业治疗学、物理治疗学和老年护理学)。

首先，委员对一系列长期卒中后遗症进行了定义。然后，在对 Delphi 法取得共识后，委员会将与卒中后最相关的后遗症放置于一份特殊的问卷上，并命名为 PSC。

PSC 涉及了 11 个卒中后期问题：二级预防、ADL、机动性、痉挛状态、疼痛、大小便失禁、交流、情绪、认知、卒中日常生活以及与护理者的关系。

近期，Ward 等发表了对 42 例英国和 100 例新加坡卒中患者进行的第一份 PSC 初步研究。研究发现，PSC 可以满足广泛的临床需求，并且这些术语与卒中患者表现相关且理解起来也很容易。

总的来说，该卒中后检查清单是与卒中治疗相关的、可行效有的方法，广泛的使用可能对提高患者的生活质量大有帮助。

颜铭航

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