2020-2021学年（第一学期）针灸学课程注册登记贴（2016级，2017级医疗系）

冷睿2017511007

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(1) 十二经脉纵贯全身，左右对称地分布于头面、躯干和四肢，在体表有一定的分布规律。(2) 六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹,即上肢的内侧为手三阴经;下肢的内侧为足三阴经。(3) 六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，即上肢外侧为手三阳经,下肢外侧足三阳经。(4) 手足三阳经在四肢的排列为阳明在前，少阳在中，太阳在后。(5) 手足三阴经在四肢的排列为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。(6) 足三阴经在小腿下半部和足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。

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【辨证要点】
1.中经络
主症：半身不遂，肌肉不仁，舌强言謇，口角㖞斜。
风痰阻络：肢体麻木，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
肝阳上亢：面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦有力。
气虚血瘀：肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，舌暗苔白，脉细涩。
2.中脏腑
主症：突然昏仆，神志昏迷，并见半身不遂、舌强失语、口角㖞斜等。根据病因、病机可分为闭证和脱证。
闭证：神志昏迷，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。
脱证：目合口张，手撒，遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。
【治疗要点】
1.中经络
1.1半身不遂
治法：通经活络，滋养肝肾。取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。
主穴：上肢——肩髃、曲池、手三里、外关、合谷
下肢——环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑
配穴：半身不遂者可取患侧的井穴针刺出血，上肢还可取肩髎、阳池、后溪等穴，下肢取风市、阴市、悬钟等穴；病程日久者，上肢可配大椎、肩外俞，下肢可配腰阳关、阴门等；如患侧经筋屈曲拘挛者，肘部配曲泽，腕部配大陵，膝部陪曲泉，踝部陪太溪；言语謇涩者加廉泉、通里、哑门；风痰阻络者加丰隆，肝阳上亢者加太冲、太溪，气虚血瘀者加气海等。
1.2口角㖞斜
治法：调理阴阳，通经活络。取手足阳明经穴为主。
主穴：地仓、颊车、合谷、太冲
配穴：按病位酌取牵正、水沟、四白、下关等穴
2.中脏腑
2.1闭证
治法：平肝熄风，醒脑开窍。取督脉和十二井穴为主。
主穴：水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫
配穴：牙关紧闭者陪颊车、合谷；语言不利者陪哑门、廉泉、关冲
2.2脱证
治法：回阳固脱。取任脉经穴为主。
主穴：关元、神阙