濡润神珠针刺法--治疗干眼症的有效方法

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      研究证明，濡润神珠针刺法是治疗干眼症的有效方法。
      研究将60例干眼症患者随机分为两组，每组30例。一用濡润神珠针刺法治疗，另外一组采人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗，全部治疗1个月。观察比较两组治疗后相关指标的情况。结果显示，两组治疗后与治疗前相比都有明显改善，针刺治疗组效果显著优于另一组，并且濡润神珠针刺法治疗干眼症疗效显著。      部分具体数据：①5min泪液分泌量：针刺治疗组，由治疗前4.1±1.2mm，提高到11.0±3.5mm。
                                                        人工泪液对照组，由治疗前3.8±1.1mm，提高到6.7±2.5mm。
                              ②泪膜破裂时间：针刺治疗组，由治疗前3.63±0.69s，提高6.93±1.08s。
                                                       人工泪液治疗组，由治疗前3.55±0.55s,提高5.33±0.79s。
                              ③角膜病变程度：针刺治疗组，由治疗前11.70±2.26分，降低到5.97±2.06分。
                                                      人工泪液对照组，由治疗前11.57±2.27分，降低7.47±2.78分。
                                                                                                                                         （引自上海针灸杂志2014年5月第33卷第5期第424-426页。）

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濡润神珠针刺法治疗干眼症要花多长的时间？
      眼病的治疗时间相对较长。
      要求患者坚持治疗，一般须3个月时间。开始每周治疗3次，一般隔天一次。待取得效果后改为每星期2次。
      一般以1个月为一个治疗阶段。3个月为一个疗程。

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濡润神珠针刺法治疗不同原因导致的干眼症疗效有差别吗？
      干眼病病因复杂，一般对各种原因引起的干眼症均有效，治疗一段时间后，患者的临床症状会有所减轻。
      对一般功能异常所致的干眼病疗效明显。如长时间注视视屏终端所至的干眼症，其效果最佳。
      对于性激素降低或自身免疫性疾病所致的干眼症，疗效较差，须要在此法选穴基础上辩证加用相应的穴位，也能使症状迅速改善。

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濡润神珠针刺法治疗干眼症有什么副作用吗？
      针刺治疗该病没有全身性的副作用。
      可能出现的情况是熊猫眼，在医师和患者的良好配合下，熊猫眼发生的几率很小。
      熊猫眼是什么？熊猫眼并不可怕，就像针灸身体上的穴位有时会有一点出血，眼眶部位的穴位也可能会出血，因为眼部的皮肤组织松软，所以出血后会导致熊猫眼。虽然外观不好，病人感觉有点吓人，但是实际上对眼睛的疾病是没有害处的，有时候甚至因为起到类似放血的效果，淤血消散后（两周左右，两天内可冷敷，之后可热敷），眼部症状得到更大的改善。
      怎样避免熊猫眼的发生？
      医师方面，张仁主任医师从事难治性眼底病研究40多年，他的经验是，眼区穴位的进针宜先用指甲按切表皮，迅速点刺进针，待到皮下后，如欲深刺，则缓慢送针。如觉针尖遇到阻力（即是是很小的阻力）或患者呼痛时，应略略退出，稍转方向，再行刺入，直到获得满意的针感为止。如果得气不明显，也不可提插捻转，宜停针候气。出针应分段缓慢出针。
      邵水金教授系上海中医药大学经络解剖实验室主任，经验介绍，睛明穴刺法：患者闭目，医师左手将眼球推向外侧，针沿眶内侧壁缓缓刺入0.2-0.6寸，但勿紧贴眶内侧壁，深刺可大1-1.5寸。不宜提插和大幅度捻转。解释：针刺超过0.8寸是，若紧贴眶内侧壁易刺伤筛前后动脉。进针是若未按压眼球或过于靠近眼球，在眼球最薄的“赤道”部，易刺中眼球。眼球壁较坚韧，刺中时有滞针感。若针刺超过1.8寸时，易刺中围绕视N孔的总腱环及视N。刺中时针感粘滞。朝后外方刺入2寸以上时，则针尖可伤及眶上裂及其深部结构可直达眶上裂，可刺中眶上裂中的动眼、滑车、外展、眼N。承泣穴刺法：进针是将眼球推向上方，若深刺，针尖方向略朝内后上方，朝眶尖方向，不可紧贴眶下壁，余要求同睛明穴。所以，只要进针是注意按压眼球，速度不过快，选针控制在1.5寸及以下，就不会出现不良情况。
      
        患者如何配合。一般只要患者闭目不动，放松情绪。有不疼痛等不适感时，及时告诉医生，说话时保持身体和眼睛不动。拔针后，用消毒干棉球按压针孔处5min，按压方向朝眼眶与眼前之间的缝隙。这样能有效预防出血，避免熊猫眼的发生。一般成年人均可配合良好。
      
      

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濡润神珠针刺法具体内容：
       1.体针  取穴①双侧新明Ⅰ（位于耳垂后皮肤皱褶之中点，相当于翳风穴前5分），②上健明（睛明穴上5分），③下睛明（睛明穴下2分，但张仁主任医师多取睛明穴下5分，效果好而且不易引起眶内出血），④瞳子髎，⑤攒竹，⑥风池。
       2.操作  ①新明Ⅰ穴操作时，医者一手拇、食二指夹住耳垂下端向前上方牵拉45°，另一手持0.25mm×40mm毫针，针体与皮肤呈60°角向前上方45°快速进针破皮后，缓缓斜向外眼角方向进针约1.2寸，先行导气法，徐入徐出，并用轻巧的手法反复仔细探寻，以求得针感向眼眶内或太阳穴部位放射，以该区域出现热胀舒适感，然后提插加小幅度捻转手法运针1min，捻转频率为120次/分，提插幅度为1~2mm。②上建明和下睛明均采用0.25mm×40mm毫针，垂直缓慢进针至眼球出现明显酸胀感为度，不捻转，握住针柄守气1min。③瞳子髎穴采用0.25mm×25mm毫针，先直刺0.8寸，略作捻转提插，至有明显酸胀感后，运针30s，再向耳尖方向平刺入7~8分，找到针感后留针。④攒竹穴采用0.25mm×25mm毫针向上健明穴透刺，针深5分。⑤风池穴采用0.25mm×40mm毫针，针尖向同侧目内眦方向进针，经反复提插捻转至有针感向前额或眼区放射。上述穴位针法要求针感明显，刺激宜中等度，力求达到气至病所。
       3.电针  两侧瞳子髎、攒竹分别接通G6805电针治疗仪，用疏密波，频率为60~200Hz，强度以患者可耐受为度，留针30min，去针时再行针1次。
       4.皮肤针  取穴：①正光1（眶上缘外3/4与内1/4交界处）②正光2（眶上缘外1/4与内3/4交界处）。常规消毒后，用皮肤针在穴区0.5~1.2cm范围内作均匀轻度叩打，每穴扣刺50~100下，以局部红润微出血为度。
       5.疗程   体针与皮肤针综合运用，每周治疗3次，4周为一个阶段。最好治疗3个月。

知妙

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知妙 发表于 2014-7-3 09:09
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