吃了几个红柿子，胃里长个大“石头”——胃（柿）石症

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美丽的季节带给我们收获的喜悦，同时各种应季美食也让我们大饱口福，但柿子、山楂或黑枣等美食，不合理的享用也可能带给我们病痛，不得不说的就是“胃石症”。








从一则真实案例讲起


患者，男，52 岁 ，因腹痛、腹胀 1 月余入院。患者自诉 1 月前空腹进食未熟及已熟的柿子大约８个后感腹胀，剑突下疼痛，大便不畅，并解黑色稀便，每日 1~2 次。


胃镜示：胃底-胃体见巨大黑色结石，质地硬；胃窦后壁可见约 4 cm ×3 cm，覆盖白痂及白苔。Hp 阴性。

那什么是胃石？真的多吃几个柿子就会有胃结石吗？

胃石又称为胃结石，是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。








一起来了解胃结石


一、形成胃结石的病因


1.植物性胃石

常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。

2.毛发性胃石
多发生在20～30岁之间。

3.混合性胃石
多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。


此外，胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。

二、临床表现

胃柿石症分急性和慢性两种。

①急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，也可呕血。

②病程超过六个月才为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。


三、治疗

①药物治疗如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等，并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出；

②胃镜检查及胃镜下碎石术，以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况，甚至在有幽门梗阻等并发症；

③内科治疗无效时，可考虑采取手术治疗。





四.如何“享受美食，远离胃石”?
　　
①避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。
　　
②平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。
　　
③胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。





④避免高蛋白饮食前后吃上述果品。

⑤多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。



本文首发：胃肠病
本文作者：金丽  青岛大学附属医院消化内科  

星月陈

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