8亿中国人感染了幽门螺杆菌，很多人只因错用筷子！

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关于Hp的12个问题，都讲清楚了




最近单位组织我们去体检

这原本是好事

但体检后看到报告单上赫然写着——

“阳性”二字

当即我两眼一抹黑差点躺下了





同事小李见我神色不对

过来一瞧——

“哦吼，幽门螺杆菌（Hp），阳性啊？”

“别慌啊，这东西你有我有全都有啊~”





听到小李也是阳性我镇定了不少

但我还是很捉急——

听说Hp是I类致癌物

这阳性是不是得治啊？

Hp到底是什么？

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

......



Hp到底是个啥？



Hp是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。





在1994年Hp被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。



2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为“Hp”。





全国Hp感染率平均在58%-64%。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。



Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。



你是怎么被传染上的？





人是Hp的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。



其传染途径主要有以下几个方面——



※  一、口口传播



共餐、经常在外就餐是Hp感染的重要途径之一。



另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的Hp在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。





Hp可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。Hp可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。



※  二、粪口传播



粪便中存活的Hp污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染Hp。



※  三、母婴传播



包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。



※  四、医源性传播



侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。







感染后会有哪些症状？





其实并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。



① 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。



② 会引起慢性胃炎



主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。



③ 可能引起胃黏膜损害



临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。



Hp感染可能会导致哪些疾病？





Hp感染目前是公认的胃癌的元凶之一！除了胃癌，还能引起多种胃病。



① 胃炎



几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。



国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。



② 溃疡



Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。



③ 肿瘤



约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。



④ 消化不良



Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。



⑤ 其他疾病



增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B缺乏症等胃外疾病。





孩子也会中招

但有可能“自动清除”



儿童感染了Hp后——



① 几乎没有症状



儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。



② 根除后可能再次感染



儿童Hp感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。



③ 有些可以自发清除



儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。







做哪些检查可以知道自己有没有中招？



1、侵入式检查-胃镜活检



胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对Hp进行检测。



如Hp呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。



2、非侵入式检查



① 碳13、碳14呼气试验



碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测Hp的方法。



② 抗体测定法



抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。



③ 抗原测定法



检查粪便中是否有Hp抗原。





感染了一定会得胃溃疡吗？





不一定。



但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。



感染了一定会得胃癌吗？



不一定。



虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。



胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有Hp在作祟，还有——



免疫力弱

遗传因素

长期精神压抑

喜欢吃腌制食品

抽烟嗜酒

......



与Hp协同作案，最终招来胃癌。



感染了Hp与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。







这7类人最好及时根治！



① 消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

② 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

③ 患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

④ MALT淋巴瘤患者；

⑤ 计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

⑥ 患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

⑦ 其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。



怎样根除这种菌？



要想根除Hp，一般需要服用这些药物——



抑制胃酸的药物（PPI）

两种抗生素

铋剂



疗程一般是7~14天，根除率达90%以上。



需要提醒大家的是：用药一定要在医生指导下服用，不要自行买药回家吃。







要想远离Hp

你得养成这些好习惯



① 饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给Hp机会。

② 食物要经过高温：Hp有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

③ 少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

④ 建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

⑤ 禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

⑥ 牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。







要想远离胃癌

除了及时根除Hp，你还得做这事儿



Hp感染是导致胃癌的重要因素，但不是唯一因素。



要想远离胃癌，以下这些人群不但要及时检测并根除Hp，还要在40岁前做一次胃镜精查——



① 年龄40岁以上的人，男女不限；

② 胃癌高发地区人群；

③ Hp感染者；

④ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

⑤ 胃癌患者一级亲属；

⑥ 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等）。