JAMA Neurol：中风患者远程康复治疗的效果研究

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中风患者接受康复治疗的效果差异十分显著，主要原因是医疗资源有限。近日研究人员考察了通过家庭远程康复(TR)系统提供针对手臂运动的治疗是否与传统的临床治疗(IC)具有相似的效果。

124名在4至36周前经历过卒中且有手臂运动缺陷患者（FuglMeyer[FM]评分），随机在家庭（TR组）接受远程康复治疗或在门诊康复治疗诊所（IC组）接受治疗。参与者接受了36次（分别为70分钟）的手臂运动功能治疗，组间卒中教育，治疗强度、持续时间和频率相似。研究的主要终点为FM评分从基线到治疗结束后4周的变化。

共有124名参与者，平均年龄为61岁，平均基线FM评分为43分。在接受治疗的患者中，IC组患者平均完成了33.6个疗程（93.3%），TR组患者平均完成了35.4个疗程（98.3%）。IC组治疗前至治疗后30d的平均FM评分变化为8.36，TR组为7.86。经协变量调整后，TR组FM评分变化为0.06，提示TR不低于IC治疗。在脑卒中后早期(<90天)或晚(≥90天)分别检测患者运动功能的增加仍有显著性意义。

研究认为，远程训练有可能大幅度增加获得康复治疗的机会，改善中风患者预后。

Steven C. Cramer et al. Efficacy of Home-Based Telerehabilitation vs In-Clinic Therapy for Adults After Stroke A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. June 24 2019.