针刺意外事故案-视网膜脱离

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王××，男，52岁，住院号313019。10天前因“眼睑痉挛”在当地乡卫生院针刺治疗。自右眼上睑外侧刺入一根针灸针，下睑刺入二根针。当针自上睑刺入时右眼有闪光感，针后约1时许，发现右眼视物不清。次日到当地县医院检查，疑右眼右视网膜脱离，于1987年5月8日以右眼视网膜脱离入院。既往双眼视力均为1.5。体检未见异常。眼部检查：视力：右眼0.02（不能矫正）；左眼1.5，右眼角膜透明，前方清晰，晶状体未见浑浊，玻璃状体内有黄色小点散在，如灰尖状。眼底：右眼底颞上象限视网膜呈青灰色隆起8～16个屈光度，范围约占1／3眼底，并波及黄斑区。在10点半径线上60°处可见一圆形裂孔，约1／3PD大小。眼底视网膜未见有其它病变存在，左眼底未发现异常。眼压：双眼15.88mmHg。于1987年5月14日局麻下施行右眼裂孔封闭、巩膜垫压术，术中发现在视网膜裂孔相应处之巩膜有伤痕。术后视网膜平复，裂孔愈合，1987年6月8日出院，右眼视力0.2。

按

本例未明确说明针刺的具体穴位，据症情分析系上睑之针针刺方向不当和针刺过深所造成剌伤视网膜的严重后果。关于针刺眼部穴位于的方向和深度，有人认为进行眼病的针刺治疗应注意；

1、眶内穴位进针方向，开始进针要垂直皮肤，进针至适当深度后，再将针尖指向眼球后中心区；若经穹窿结膜针刺，针尖应先与眼球呈10°～15°角，切忌垂直。

2、进针过程中，遇有较强阻力则不要强行进针，可退回针改变一下方向再进。

3、针刺眼部穴位不宜太深，最好小于3.5cm，过深则容易损伤血管造成出血。