躁郁症患者的皮层异常：基于6503个被试数据的MRI分析

JenniferZhan

转载自：神经科技

图1.成人患者的（相较于正常人）皮层厚度减小。彩色代表Cohen’s d值，灰色代表无显著差异。

    发表在Molecular Psychiatry期刊上的一项研究基于6503名被试的MRI数据分析了躁郁症（BipolarDisorder）患者的皮层异常，这是迄今为止使用数据量最大的相关研究。

      关于躁郁症的研究已有几十年历史，尽管如此，其病理生理机制仍未被彻底理解。已知大脑结构的差异与躁郁症联系甚密，但已有的脑成像研究得出的结论并非完全一致。针对于此，包括南加州大学在内的数十个研究机构的研究人员合作进行了迄今为止该领域规模最大的磁共振研究。

      该研究征集了6503名被试，其中包括2447名躁郁症患者和4056名正常人（控制组）。研究者们对所有被试进行了T1像磁共振扫描，并使用FreeSurfer对数据进行分析。分析时主要考虑皮层厚度和表面积两个指标，并考虑了患者的年龄、服药、躁郁症亚型、情绪状态、患病时长（首次确诊到进行扫描的时间）等因素。

   

    研究结果显示：

   （1）相对于正常人，成年躁郁症患者额叶、颞叶和顶叶区的皮层厚度有所降低；在青少年中，缘上回（supramarginal gyrus）和脑岛（insula）的厚度和表面面积的减少与躁郁症具有联系。

   （2）无论是对成年人还是青少年患者，锂剂（Lithium）和抗癫痫药（antiepileptics）疗法对皮层厚度具有显著影响（其中锂剂与皮层厚度为正相关，抗癫痫药与皮层厚度为负相关）。

   （3）在成年人中，两种躁郁症亚型的皮层厚度和表面面积并无显著差异。

   （4）无论是对成年人还是青少年，正常状态和抑郁状态的患者的皮层厚度和表面积并无显著差异。这意味着扫描时患者情绪状态并无影响。

   （5）患病时间越长，患者在枕叶皮质区（occipital cortex）、左顶叶（left parietal）和右前额叶（right frontal cortex）的皮层厚度越小。

   

     但作者指出，他们的研究仍有以下不足之处：

    （1）样本数据来自世界各地，虽然使用的统计模型考虑了成像参数等差异，但一些差异因素仍然存在。

    （2）对于被试的药物治疗史只有一个简略的考察，并未考虑患者其他更复杂的服药情况。

    （3）没有考虑其他可能影响皮层厚度的因素（如酗酒、抽烟、虐待等）。

    （4）该研究排除了有头部创伤或神经病症状的被试。

    （5）该研究主要集中在皮层结构上，包括厚度和表面积等。但差异模式也可能表现在其他成像模态上，比如白质纤维追踪或者静息态脑网络等。

    尽管如此，作者们对他们的工作表示了自我肯定。他们认为，首先对数据进行单一模态的全面分析是必要的，这样就能在将来进行多模态分析时决定是否考虑该单一模态。

参考文献

DP Hibar et al.  Corticalabnormalities in bipolar disorder: an MRI analysis of 6503 individuals from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Molecular Psychiatry. 2017

WangJun