岳美中 论医有五等

笑湖

      中医是一门艰深的科学，易学而难精。医生也绝不是泛泛地认得几味药，记得几个方就是中医。《内经》有上工，中工，粗工之分，把医分三等。《周礼•医师章》也依技术的高低，考核的优劣，而决定为工为徒，职位升迁。今天的中医，除了年长者尊为老中医以外，多没有什么区别，其实细细一究，可分为五等。
      初等医生，叫开方医生。这种人只会念《汤头歌诀》、《药性歌括四百味》、《药性赋》，于中医学术实际上还是门外汉。平时打听名医好开什么方药，依样葫芦，拿去应诊，看病用方与抄方无异，冀其有效，自不可能。
      二等医生，叫用药医生。这种人正式学过中医基本理论，懂得生理病理，理解方药，但是应用不好。一般的病可以治，病情稍一复杂就束手无策。因为所学尚在皮毛，辨证自然不清，全凭自己对症用药，纳呆则麦芽，山楂，头痛则白芷，川芎，头痛医头，脚痛医脚，胸无定量，幸中自少。
      三等医生，叫辨证医生。这种人受过老师教导，学有师承，对于中医下过一番功夫，比较精通，能辨一点证，也能够综合分析，辨证论治。虽然学有渊源，但是经验不够，所以旁人能治的病，他能治，旁人治不好的病，他也治不好，现在所谓好医生大致属于这类。
      四等医生，叫入细医生。这种人学验俱富，最为可贵。能够纯熟地运用中医理论辩证论治，独立地分析问题，解决问题。遇着复杂的病，不论头绪多么繁杂，病情多么凶险，一经他手，辨证如理乱丝，轻拢慢捻渐得丝头，用药如解死结，徐引缓导，切中瘀结，别人治不好的病，他能治好许多，一方一药之投，看似平淡，而渐入佳境，在从容和缓之中，即愈大症。这种医生内里蕴藏了浓厚的学识和丰富的经验，堪称名医。
      最上等医生，旁人治不好的病一到他手，往往着手回春。辨证分析，准确细微；论治方药，贴切对病。可惜这种医林妙手，在今天所见甚少。
      明了了医有五等，习医者学有方向，万不可浅尝辄止。一边投师访友，从人学；一边钻研典籍，从书学；一边勤于临证，从病学。要日积月累，循序渐进，敢于反躬自省，臻于致美，终可成为四五等医生。只有艺精，才能活人。愿天下为医者共勉之。