抑郁症针灸疗法

知妙

      以显著持续心情低落为主要特征的抑郁症是当前威胁人类健康、增加经济负担的、全球性的主要精神卫生问题.目前,以应用抗抑郁药为主的临床治疗由于受到多方面的制约至今尚未取得突破性的进展,而与此同时针灸不同疗法治疗抑郁症的有效性和优越性日益得到广泛关注。      目前国际上对于抑郁症通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。


    中医认为抑郁症主要由于肝失疏泄，脾失健运，心失所养，以及脏腑气血阴阳失调，主要病位在肝，兼及心、脾、肾诸脏。主要表现为长期的情绪低落，郁郁寡欢，活力降低，失去对外界的兴趣，甚至易惊恐，失眠，记忆力下降，消化不良等。中医中药治疗抑郁症具有副作用小，疗效佳的优势。对于有胃肠道症状的患者，可以用针灸通过经络进行气血阴阳和各脏腑功能的调理，达到身心同治的作用，能显著改善抑郁症状。


       针灸治疗抑郁症以督脉和肝经穴位为主，取百会、神庭、太冲、内关、神门、三阴交，以健脑醒神，舒肝解郁，调畅情志。百会穴为督脉与手足三阳经及足厥阴肝经之会，位居头之巅顶，为百脉聚会之处。《针灸大成》云：“主心烦闷，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚。”神庭位于额上，脑海之前庭，同时又分布在头顶部督脉循行路线上，因此可以治疗抑郁症所致情绪低落、思维反应迟钝等，《针灸甲乙经》对此穴治疗作用的描述为“卒癫，又灸督脉三十壮，……，穴在直鼻中上入发际”。太冲穴为肝经原穴，“五脏有疾，当取之十二原”，主“胸胁支满，……终日不得太息”内关穴具有宽胸解郁之功，《甲乙经》云：心澹澹而善惊恐心悲，内关主之。神门穴具有宁心安神的作用，《玉龙歌》曰：痴呆之症不堪亲，不识尊卑枉骂人，神门独治痴呆病，转手骨开得穴真。三阴交穴与内关、神门相配具有镇静安神作用，对抑郁症的主症失眠有良好的治疗作用。正如《甲乙经》所云：惊不得眠，……水气上下，五脏游气，三阴交主之。”虽然精神症状即脑神失常是抑郁症的最主要问题所在，但是由于个体差异，在脑神失调的基础上影响的脏腑会有所不同，故其临床表现也各不相同，只有辨证施治，才能发挥整体调节作用。对肝郁气滞可加膻中、内关以宽胸理气；肝郁化火可加行间、内庭以清热泻火；痰湿阻滞可加丰隆、脾俞以健脾利湿化痰；心脾两亏可加心俞、脾俞以益心健脾；肝肾不足可加肝俞、肾俞以滋补肝肾。