糖尿病患者冬季如何預防併發症

吳醫生

糖尿病是一种慢性病，其并发症相当多，而其中的一些并发症已成为影响患者生活质量和造成死亡的主要原因。所以了解糖尿病并发症的好发因素对预防其发生、提高生活质量、降低糖尿病的死亡率是非常有益的。
引起糖尿病发生的根本原因是胰岛素分泌的不足。胰岛素是惟一能使血糖降低的内分泌物质，它能加速人体对糖的利用，促进体内葡萄糖转化成脂肪贮存起来，还能促进脂肪、蛋白质的合成，抑制其分解。一旦体内胰岛素分泌不足，就会导致体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，日久会使大小血管(主要是动脉血管)发生粥样硬化，引起冠心病、脑血管意外、’肾脏病变、视网膜病变等并发症。而其中的一些并发症恰恰是在冬季较易急性发作的。
众所周知，人是一个恒温体，人的体温基本不受外界的影响，当外界温度有所变化时，人体依靠体温调节中枢等来调节体温，以适应环境温度的变化。当外界气候炎热时，体温调节中枢会通过神经反射，指挥人体的血管扩张，汗液分泌，达到散热降温的目的;而当气候寒冷时，体温调节中枢又会下达命令，使外周血管收缩，血液流速减慢，以减少热量的散发，保存热量。当冬季降临，外界的气温明显下降时，人体为了减少热量的散发，外周血管收缩，周围血管的阻力随之增加，血流速度减慢，血压则上升，心脏负担加重，心脏需要更多的氧气。而此时此刻，由于外界气候的寒冷，营养心脏的大动脉—冠状动脉也会收缩，血流缓慢，无法提供更多的氧气，造成心肌缺血缺氧，严重者发生心肌梗塞，甚至造成碎死。同样，这种血管的收缩、血流速度的减慢也会发生在脑部。当这种情况发生在糖尿病患者已有病变的脑血管中时，很容易发生血栓堵塞脑血管，或因血管收缩、血压上升导致血管破裂出血，这就诱发了糖尿病患者的脑血管意外。糖尿病患者的血管病变在人体内可以说无处不在。在肾脏，肾功能会严重受损，发生肾功能衰竭;在视网膜，可产生新的微血管来替代原有血管，最终血管破裂出血，造成失明。由此可见，糖尿病患者的血管病变是一个慢性发展过程，而在冬季较易引起其并发症突然发作。
那么，冬天如何预防这些危险的并发症发作呢?
首先，药物控制。对于每个糖尿病患者来说，药物控制血糖是很有必要的。只有理想控制血糖，才能有效地防止并发症的发生。同时，对于平时有高血压的糖尿病患者，冬季一定要经常复查血压，适当口服降压药，以免造成严重的高血压。
其次，注意保暖，减轻血管的负担。针对冬季气候这一诱因，应多着衣服以御寒，外出时应添加衣服，戴帽子、手套，以防局部冻伤。
再者，避免人为因素造成心血管负担加重。如每餐进食不宜过多、过饱，饭后不能马上洗澡或游泳，避免剧烈的运动，平日多食蔬菜，保持大便通畅。
另外，情绪波动、意外的感染等都会诱发并发症的发生。所以，对‘糖尿病患者来讲，控制.血糖、稳定血压、节制饮食、防比感染、劳逸结合、心情舒畅、注意保暖，是安度冬日，预防并发症的法宝。（轉自中醫德馨堂）