情志不暢對心血管疾病有什麼影響

吳醫生

《素问·刺法沦》说“正气存内，邪不可干”。只有人体的正气相对虚弱，不足以抵抗外邪时，邪气才能乘虚而人，侵犯人体，发生疾病，即《素问·评热病论》说的“邪之所凑，其气必虚”。中国医药学的这种认识是符合唯物辩证法的。人们在日常生活中，无时无刻不与自然界发生密切的关系，生活方式亦必须与外界环境相适应，更重要还必须保持正常的精神活动，才能防病保健。这是“天人合一”即人一与天地相适应，以及“形神合一”即精神活动和机体活动统一性的整体观在预防医学上的应用。
心者“君主之官”，是生命活动的发源地，主神明，主血脉;“神明”即精神意识和思想活动的意思，都属心的主宰。《灵枢·邪客》说“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，意思是说:心是五脏六腑的主宰，精神活动的发源地。这就清楚地道出了精神活动、思想意识都是由心的功能来完成的“情志”活动。什么叫“主血脉”呢?血液在血管里周流全身，循环不息，既输送养料，又转运代谢废物，它担负全身各部门物质交流任务，是人体片刻不可或缺的东西。血液循环是靠心脏的收缩和扩张来推动，故有“心是生命的根本，精神活动的源泉”之称。它有喷射血液到脉管中去，推动血液循环。
心的功能有二，一是主宰精神活动的“神明之心”，二是主持血循环的“血肉之心”。如果心神发生病变，就会出现心悸、烦乱、失眠，甚则神志昏迷、嬉笑不休等精神神经方面的病态;若心血发生故障，则出现颜面青紫、灰暗、毛发不泽、脉沉细或软弱无力等血液循环方面的病态。两者密切相关，相互影响。例如一个病人面色萎黄、倦怠、乏力、脉象细软、舌质淡红，是属于心血不足，但同时必定也伴有头昏眼花、心悸气短、失眠多梦等心神受到影响的症象。由此可证明“心神”与“心血”关系密切，更可以看出情志不畅影响到心血管病变的一斑了。人的精神状态，时刻影响着心血管的功能，情志不畅则脏腑失调，气血阻滞，正气相对减弱而易致病。（轉自中醫德馨堂）