关于针刺得气与治疗疑惑记录

小郎中

前些日子，在微信群里提出这么几个问题，
”灵枢说刺之要，气至而有效。”
那么
1.在针刺得气后几分钟，得气感就消失了，那么所谓的留针25分钟，后面的时间是否是无意义的。
2.我发现每次针刺得气后往往这个穴位得气感仅仅持续十分钟不到，这是正常现象还是说是我的针刺法有问题。
3.如果说2问是正常的那么后面二十几分钟的得气感是靠手法来持续的吗？
4.如果说3正确的话，那么在陆瘦燕老师那个年代不用电针，他一天几十上百的病人要全靠手法来持续得气感吗？

---

关于这几个问题，宋奕老师在课上给出解答。现记录如下：

• 关于这个问题，有前人做过相关的实验，结果表明确实如此，取两组实验数据对比发现，在针刺得气后不用任何手法、刺激的情况下，留针五分钟和留针25分钟的效果，是相差无几的。换而言之，即得气感消失后的时间内留针没有意义。
• 这个问题，从老师的临床上来看，是这样的，也许会因某个人体质不同而出现相应的时间延长，但大多数人针刺得气后，气感仅能维持五分钟左右（在无任何外力的影响下），并不是笔者针刺法的问题。
• 在现代来看，目前来说，医院内针灸科大多采用电针的方法来维持后面二十几分钟的得气感，当然这涉及到有些部位不适宜使用电针，有些部位可以使用电针，这又是另外的一回事的。从经济效益上讲，电针是比较高的一种方法了。
• 据宋老师回答，当年陆瘦燕老师一天平均门诊量大概在300人左右，甚者可以达到四五百，如此高门诊量的情况下，他同时也带有很多徒弟，当时没有电针，徒弟的作用就在于，可以处理针刺后的点艾绒，即温针灸；另外一个作用就在于用手法维持得气感。
  

---

听到老师的回答后，对于一二三问的疑惑得到了解答，但是对于第四问还是有些疑惑，如此高的门诊量徒弟又大多需要上艾绒，那么做手法的时间从哪里来呢？或者是使用温针灸的患者不需要再靠手法持续得气感，而是靠灸法持续得气，但是始终是没有在《金针实验录》和其他相关书籍中获取这一点的介绍，还是存疑，查阅了李鼎老师著的《针灸学释难》也仅仅是解答何谓得气，而不是与治疗挂上勾，这一个问题可能得跟随我接下来的学习生涯继续存在，希望有一天能得到一个满意的答案。

说到这里，也有一些想法，或是想吐槽，或是胡说八道，但是还是记录下来，希望以后能尽可能多的往这方面想想。

• 电针是不是接下来针灸科医生的大方向，为了省时省力，高效能的完成相关门诊量，电针确实是一个很好的解决办法，但是同样的，我认为电针同样也在侵害着人们对于针刺手法的熟练度。长此以往，单补泻手法手生，高难度手法仅仅闻其名。老实说，若是有人看到这可能认为我在说些无用的话，认为这是一把双刃剑，善用者能，不善者死（不行），但据我狭隘的见习生涯来看确实如此。或许以后会有改观甚至反驳这一点但现在来看电针是在使人懒惰与无能。
• 全息与xx奇穴，个人看来过早的接触和无知的接触都是不妥的，感觉是歪门邪道。。。至少现在看来，是一条小道，也许将来我也会学，也会用，但在现在看来，它不走正统，也许是骨子里埋藏的正统二字约束，让我认为它是歪门邪道之说，但是或许以后的针灸进步也靠它们？？知识水平有限，仅仅属于臆测。。。
  

2018511044 白桂熊