针刺眼睑血肿案例1 - 龙华针灸

王××，女，28岁。1972年3月10日初诊。主诉两眼红肿，畏光两月余，伴有头痛。诊断为慢性结膜炎。取穴；睛明、瞳子髎、阳白、合谷，留针20min。起针时，右睛明未用干棉球压迫，当即穴内出血，逐渐加重，在几秒钟内整个右上眼睑全部肿胀，眼不能撑开，外观似半个乒乓球大小，具有饱满感。

处置：当即冷敷2h，次日开始用热敷，每日两次，每次1h，连敷三日，眼睑运动自如，瞳孔正常，结膜不充血，只是右眼睑留有青紫色斑痕，半月余消退。

本例眼睑血肿，系因针刺睛明误伤血管所致。如能在出针时即予按压局部，血肿情况可能会有所减轻。但本例患者的处理可谓及时准确，故能使症状迅速改善乃至消失。

睛明穴可试采取以下针刺方法：患者仰卧位，闭目，眼球勿动；医者左手轻推眼球向外侧固定，右手持针缓慢进针，紧靠眼眶直刺0.5～1.2寸（针刺方向应与眼眶平行，直入直出），不捻转，不提插，留针20min左右，起针时左手应以消毒干棉球按在针旁，右手持针缓慢出针，出针后可以干棉球按压针孔1～2min，以防出血。本穴宜针禁灸。注意：内眦动静脉位于皮下，距内眦一般8mm处，针刺该穴时，切不可过于偏向鼻侧下针，以免损伤内眦血管引起出血。