中医八纲辨证表格及歌诀，好记实用

刘李静

六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。今天就给大家分享八纲辨证的

鉴别	表证	里证
热型	发热恶寒并见	但热不寒或但寒不热
常见症状	头身疼痛、喷嚏、鼻塞流涕，内脏症状不明显	以内脏证候为主，如咳喘、心悸、腹痛、呕吐。鼻塞、头身疼痛少见
舌象	舌苔变化不明显	多有变化
脉象	多见浮脉	多见沉脉或其他多种脉象

表证歌
病在表时须记得，发热恶寒鼻子塞。头痛身痛脉来浮，舌苔薄白咽痒咳。
里实热证里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。
里虚寒证里寒虚证腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

症状	寒证	热证
寒热	恶寒、畏寒喜暖	发热、恶热喜凉
口渴	不渴	口渴喜冷饮
面色	面白	面赤
四肢	冷凉	温热
二便	大便稀溏，小便清长	大便秘结，小便短赤
舌象	舌淡苔白而润	舌红苔黄
脉象	迟或紧	数或洪

寒证歌
寒时唇面白茫茫，恶寒喜热不思汤。肢冷踡卧痰涕薄，小便清长大便溏。
热证歌
热证面赤且通红，唇燥舌干便不通。口渴喜凉脉象数，心胸烦闷热烘烘。

	虚证	实证
面色	面色苍白，萎黄或娇红	多面色深红或暗滞
寒热	形寒肢冷为阳虚；五心烦热为阴虚	恶寒重为实寒，壮热、潮热为实热
汗出	自汗、盗汗	无汗、大汗
疼痛	多绵绵而痛、痛有休止、痛处喜按	疼痛剧烈、痛无休止、痛处拒按
口渴饮水	口渴饮少且喜热饮为阳虚，口干饮少且喜冷饮为阴虚	大渴饮引、喜饮冷水
神志	声低气怯、精神萎靡	声高气粗、烦躁、发狂、谵语
二便	便清溲、二便失禁	腹胀便秘、小便不利
舌象	舌体胖嫩或瘦薄，舌上少苔、无苔	舌质坚敛苍老，舌苔厚
脉象	脉虚无力	脉实有力

实证歌
邪盛形强多实证，气粗息涌痰涎盛。胀痛拒按身如焚，二便不通神不静。痰瘀食积水邪停，脓肿食滞也相应。
虚证歌
虚证形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

	阴证	阳证
望诊	面色苍白或暗淡，身重蜷卧，萎靡不振，舌淡胖嫩，苔润滑者	面色发红，身热喜凉，狂躁不安，心烦，舌质红绛，苔黄黑生芒刺者
闻诊	语音低怯，呼吸气弱者	语音重浊，呼吸气粗，喘促痰鸣者
问诊	口淡不渴，纳差，大便稀清，小便清长者	口干渴饮，大便秘结，小便短赤者
切诊	肌肤凉，疼痛喜按，脉沉迟弱细涩	肌肤灼热，疼痛拒按，脉洪大数滑实

阴证歌
阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。
阳证歌
阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮。
阳气虚歌
面色苍黄阳气虚，精神萎顿汗多时。懒言气短唇舌淡，肢厥形寒脉细迟。
阴血虚歌
眩晕形瘦五心烦，盗汗颧红口燥干。肢麻挛急舌苔少，阴血亏虚仔细看。