针灸可改善偏头痛 疗效堪比药物治疗

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由国际头痛学会和美国头痛学会主办的国际头痛会议上发布的一项随机临床研究结果显示，针灸预防偏头痛的有效性等同于标准药物治疗。与基线时相比，随访4个月时针灸组每月头痛天数减少至少50%的患者（有效者）比例为44%。预防性药物治疗组的有效者比例为38%。然而，需指出的是，药物治疗组半数偏头痛患者因各种原因退出研究，首要原因是治疗副作用，并且在这项研究中，有效者比例是根据随访4个月时仍留在研究中的患者算出。

这项研究由意大利博洛尼亚大学的Giulia Giannini医生及其同事进行，入选85例此前3个月内未接受过预防性药物治疗的患者。患者被随机分成两组，一组接受12次针灸治疗，另一组接受医生和患者一致认为最合适的任何常规预防性药物治疗。

结果显示，针灸组42例患者中的8例和43例对照者中的21例中断研究。在针灸组完成研究的患者中，偏头痛发生频率从基线时的每月头痛9.26天降至4个月时的每月头痛6天。在预防性药物治疗组完成研究的患者中，偏头痛发生频率从基线时的每月头痛7.95天降至4个月时的每月头痛6.24天。两个研究组均未观察到严重不良事件。

这些结果与一些已发表的比较针灸与预防性抗偏头痛药物治疗的临床研究得出的结果一致。其中一项研究显示，针灸的有效性高于丙戊酸(Minerva Anestesiol. 2013;79:634-42)。一项对已发表数据进行的Cochrane系统评价得出的结论是，针灸至少等效于预防性药物治疗，并且不良反应较少，应被视为合理的治疗方案(Cochrane Database Syst. Rev. 2009 [doi:10.1002/14651858.CD001218.pub2])。