AAN年会：偏头痛和紧张型头痛可能与肠易激综合征存在遗传学关联

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加拿大温哥华——美国神经病学会（AAN）第68届年会上报告的一项初步研究表明，偏头痛和紧张型头痛在遗传学上可能与肠易激综合征存在关联。

来自土耳其伊斯坦布尔大学的Derya Uluduz, MD解释道，肠易激综合征是世界各地最常见的胃肠道疾病，美国约有4,500万名患者。许多患者都没有被诊断，尚不清楚其中的确切原因。常见症状包括腹痛或痉挛、腹胀、胀气、腹泻和便秘。

Uluduz医生说：“鉴于头痛和肠易激综合征都是如此常见的疾病，而且其病因都不清楚，如今发现了两者在遗传学上的潜在关联真是令人鼓舞。”

肠易激综合征患者表现出下丘脑灰质活性增加，提示应激与下丘脑-垂体-肾上腺轴之间的相关性。从这点来看，肠易激综合征可以视为肠道发生了偏头痛。

在合并便秘的肠易激综合征患者中，血浆5-羟色胺分泌减少。肠易激综合征患者的5-羟色胺信号转导功能受损，粘膜5-羟色胺水平以及5-羟色胺转运体的免疫反应性降低。

这项研究纳入了107例发作性偏头痛患者，53例紧张型头痛患者，107例肠易激综合征患者以及53例健康对照者。检查偏头痛和紧张型头痛患者是否存在肠易激综合征的症状；另一方面，询问肠易激综合征患者是否存在头痛。

在偏头痛患者中肠易激综合征的发生率是发作性紧张型头痛患者的两倍（54.2% vs. 28.3%，P < .05）。在合并肠易激综合征的偏头痛患者中单侧疼痛和畏光现象更明显。在肠易激综合征患者中，38例（35.5%）存在偏头痛，24例（22.4%）存在发作性紧张型头痛。

研究者发现，偏头痛患者与健康对照者相比，5-羟色胺转运体基因第二内含子10/12存在显著差异（P = .0247）。发作性紧张型头痛患者与健康对照者相比，5-羟色胺转运体基因第二内含子10/12（P = .0103）和12/12（P = .0043）均存在显著差异。肠易激综合征患者与健康对照者相比，5-HT2A - 1438 AA基因型（P = .0005）方面也存在显著差异。

Uluduz医生总结道，这项研究表明肠易激综合征与原发性头痛之间很可能存在表型和基因型关联，两者有着相同的病理生理学基础。

她补充道：“尚需开展进一步的研究以深入探讨这一潜在关联。如能发现共同的基因，或许会给这类慢性病的治疗提供新的思路。”