JAHA：抗癫痫药物与阿尔茨海默病患者的卒中风险

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导语：无论AED类型如何，服用AED都与卒中风险增加有关。该研究结果强调了AED在这个脆弱人群中应谨慎使用。

阿尔茨海默病（AD）患者比一般的老年人更容易发作癫痫发作，并且使用抗癫痫药物（AEDs）的频率更高。AED的使用与一般人群血管事件的高风险有关；然而，AD患者是否存在相同的风险并不明显。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了AD患者与使用AED相关的卒中风险。

药物使用和阿尔茨海默病（MEDALZ）队列包含了从2005年到2011年期间临床AD诊断（N=70718）的所有芬兰人。研究人员排除既往卒中的患者，对于每个服用AED的患者（n=5617），根据AD诊断时的性别、年龄和时间匹配一个未服用AED的患者，并使用Cox比例风险模型和治疗加权的逆概率进行分析。

与未服药者相比，服用AED与卒中风险增加相关（治疗加权风险比（HR）的逆概率为1.37; 95％置信区间[CI]为1.07-1.74）。在AED使用的前90天（调整HR为2.36; 95％CI为1.25-4.47）卒中风险最强。根据卒中类型，与缺血性卒中（逆概率治疗加权HR为1.34; 95％CI为1.00-1.79）和出血性卒中（逆概率治疗加权HR为1.44; 95％CI为0.86-2.43）相关。服用AED时间较长的患者卒中风险与新服用AED患者的卒中风险没有差异（调整后的HR为1.04; 95％CI为0.71-1.53）。

由此可见，无论AED类型如何，服用AED都与卒中风险增加有关。该研究结果强调了AED在这个脆弱人群中应谨慎使用。

原始出处：
Tatyana Sarycheva.et al. Antiepileptic Drug Use and the Risk of Stroke Among Community‐Dwelling People With Alzheimer Disease: A Matched Cohort Study.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/journal/jah