情志變化與腎臟疾病有關係嗎

吳醫生

   不同的情志变化对内脏有不同的影响，所谓“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾”。
    人体是一个有机的整体，情志的异常变化可影响脏腑气机功能而导致疾病。例如有的人突受惊吓而出现小便失禁，这是由于过于恐怖，以致肾气不固，气陷于下，称为“恐则气下”。也有人情欲过激，导致邪火妄动而损伤真阴，导致肾虚。如朱丹溪说“心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”
生活中较为常见的遗精、早泄、阳痿等肾脏疾病，与情志不畅的关系较为密切。如《景岳全书·阳痿》指出:“忽有惊恐，则阳道立痿。”《慎斋遗书·阳痿》也提及:“奇贫鳏居，郁郁不乐，遂成痿证，终年不举。”特别是年轻人，往往由于精神过度紧张或者恐惧情绪，或对性交的神秘感、自卑感等不良情志压抑了正常的性心理，降低了性兴奋的自控能力，从而导致早泄。从现代医学角度分析，这些疾病大部分与各种精神因素影响有关，属大脑皮质功能失调产生的功能性疾病。从中医学角度分析，其病理变化为情志所伤，进而导致机体阴阳平衡失调，以“心肾失交”为主。因为心主血脉而藏神，肾藏精。精充血生，精血上奉于心则心得其养。心气下交于肾，调节有度，则神安志宁，称为“心肾相交”。若因情志不畅，长期紧张或惊恐伤肾，则心血不能下交于肾，肾精不能上奉于心，从而出现“心肾不交”之证候。心肾相交的理论，实际上包涵大脑皮层通过下丘脑对垂体-肾上腺皮质系统、垂体-性腺系统、垂体-甲状腺系统的控制调节作用。情志不畅会使大脑皮层功能受到干扰和破坏而导致神经、内分泌功能失调而出现各种心肾不交之证候。因此临床上常用心理治疗配合药物补肾养心、交通心肾之法治疗各种肾脏疾病，取得较好的疗效。（轉自中醫德馨堂）