医生说：当你等着看病的时候，知道我在想啥吗？

信步杏庭

医生说：当你等着看病的时候，知道我在想啥吗？
  来源: 2016-03-19 田颖 39健康网

  人生在世，无奈居多。病人有病人的无奈，医生也有医生的无奈。

  我们对于医生有很多“德行”的要求，比如说：要和蔼，要亲切，要设身处地地为患者着想；然而对于病人却甚少提及行为规范。

  我们强调人际交往50条：公共场合不吸烟、看电影保持安静/会说“谢谢”和“请”……却从未考虑看病时如何表现才是得体。

  看多了患者描述医生的故事，这次我们换个视角，来看看医生眼里的患者是什么样的。

温暖

  之一

  中午门诊结束已经十二点半。关上诊室门的时候，看见一位86岁的老人家，静静地坐在椅子上，看见我急忙起身问候：“田大夫您辛苦了，我下午号，我下午看。”老人家是我门诊随访了四年华法林的病人，以为他在等华法林结果，我也就顺口说了句：“好的，等下午结果出来再看。”要不是因为没有结果，我就马上给他看了，老人家这么大年龄，来看病不容易。

  下午，他是第一号，拿着指尖血INR结果来找我看。我不解地问：“这是上午几秒钟就出的结果啊，您等到下午？”老人家说：“看您太忙了，我怕下午人多，就上午查血等您，您中午下班太晚了。”见多了下午的号要求调到上午的“老病人”，这个爷爷让我感动。

  老人女儿临出门的时候拿出一杯豆浆说：“我爸让我给您买的，您太辛苦了。”瞬间，鼻子有点酸……

之二

  一个24岁在京读书的漂亮女孩，发作一次房颤后前来就诊，问诊后发现是当天喝了70度白酒所致。

  看完病之后，女孩对我说：“在网上看您照片真漂亮。”我笑着顺口说：“是不是看本人就差点了？太憔悴。”她说：“看本人也漂亮，女人就是要保养啊、休息啊，您工作太累了。”我说：“我这么多病人，不能休息。”她回道：“那也至少要保养您的脸蛋儿。”临走的时候，女孩媚气地一笑：“拜拜啦！”可爱的女孩，她发誓再也不敢喝酒了。

排队

  医生和患者之间的关系，剥离开身份，其实也就是人与人之间的关系。人都渴望被尊重、被理解、被关心，患者如此，医生也是如此。

  好的关系，应该是互相给予，互相理解。不仅医生要关心患者，患者也需体谅医生。生病是一件“冰冷”的事情，但是看病却可以是“温暖”的。

  之一

  一个心衰严重硬是被我在门诊治好的病人，见我总是万分感激。但是每次来看病的时候，病人女儿总要不停地进诊室问：到（我们）了吗？到了吗？今天没有问，我还蛮高兴。

  父亲看完了之后说：“你再给我闺女看看吧，她高血压，她挂的别人的号，转给你吧。”我看了看电脑上显示还有十几个病人没有看，就建议还是找挂号的大夫看，哪个专家看高血压都没有问题。

  父亲又说：“她心慌。”我只好说：“那就先让别的大夫给她做下检查，如果确定是心律失常，我再给她看。”

  这位父亲听后满脸不愿意：“觉得你看的好才找你看，你还不给看。”真的不是我不给看，只是外面那么多病人也排队等了很久很久……

  之二

  一位女士陪先生来看病，已经是第三次了。等待途中，一直推门进来问到了没，到了没。

  轮到她的时候，我告诉她：“下次别不停地进来了，不仅影响别的病人看病，您等的时间也会更长。”她说：“我早早来刷卡，就是为了早看。”我说：“可是您的预约号是后面的呀。”她说：“谁先刷谁先看，下次还得问。”

  一席话说得我目瞪口呆，我还真不知道有这个理论。

  之三

  一个六号的老病人来晚了，给他看的时候诊室外面不停地问：他怎么来了就看啊。我告诉他们这个病人的号在前面，是人来晚了。听后仍旧将信将疑，不停地推门，我后来已经没有告知关门的力气了。

  老病人看完之后说：“田大夫，我不能给您添麻烦，不能让他们误会您，我到外面说去。”于是我听见：我是六号，您看，我是六号，您看，我是六号。大夫是按顺序叫的……

    挂号要等，就诊要等，交钱要等，取药要等……去医院看病，其实大部分时间都是在等等等等。很多病人在见着医生之前，可能已经等待了很久很久，所以总是忍不住地要去诊室门口看一看是不是到自己了。

  尤其是看到其他一些病人，明明是在自己后面来的，却比自己还先看上病，自然也会忍不住疑惑，甚至说道说道。这些都可以理解，毕竟我国“插队”文化由来已久，虽然饱受诟病，但也一直存在。

  不过，现在很多医院已经实行“预约挂号”的挂号模式，也就是说，那些后来到但却早早看上病的患者可能早几个星期，甚至一两个月前就预约了前面的号。  医生是按号看病的，护士也是按号分诊的，来得早，在分诊台刷卡刷得早，并不能早点看上病，还是要早早挂号才是。在这里推荐大家都预约挂号，既节约时间，也可免去等待的焦虑。

信任

  之一

  一个十八里店社区来的病人，是我们陈主任建议过来做彩超的，拿起药就问我：“这是陈主任开的，我没敢吃，您看该吃吗？别的医院给我开的药我问陈主任了，他说不用吃。”我没有回答她，只是说：“相信你当时主诊的医生吧。”我知道，如果我给她开了处方，她还是要问另一个。

  之二

  一个门诊几年的病人，谁也不相信，每次来就诊坐下来就说：“我就相信你，你让我干啥我就干啥。”我说：“我让你相信我们某某大夫吧，你要相信我们随访护士。”她真的相信了。

  医患之间不信任是现在很多医患矛盾的根源。作为患者，有很多顾虑：这个医生医术好不好？给我开药是不是为了吃回扣？吃了这些药不会有什么副作用吧？……

  而作为医生，也有害怕的地方：怕患者不信任，怕医疗纠纷。

  什么时候医生和患者能够互相信任一点，“看病”这件事情可能就会容易一点了。

理解

  下午门诊结束已经快六点了，走廊里从吵吵闹闹变成了安安静静。最后的几个病人也都由焦躁不安的等待变成了静心等待，进门第一句话都说：大夫，您太不容易了。

  其实，病人也不容易，这种乱成一团的等待就诊，谁都不容易。  在中国，当病人难。其实，当大夫也难。有时候，一上午要看一百多个病人，中间不能喝水，不能上厕所，医生一个个都累得够呛。

  但是从患者的角度出发，这件事情又变成了另一个样子：为了让医生看几分钟，需要等待一上午。归根结底，还是医疗资源短缺、资源分布不均衡的问题。

  据统计，我国每千人大约能分到2个医生，比发达国家差了1/3。而同时，由于不信任基层医院，很多病人都涌向了三级医院，导致基层医院凋零、三级医院人满为患，医生辛苦，患者也辛苦。在这样的情况下，医患关系难免不紧张。

  其实，正如田医生所说，芸芸众生，谁都不容易，彼此多一点理解吧。

  注：本文作者为北京朝阳医院心内科副主任