寨卡病毒与小头症

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距离巴西里约奥运会开幕仅半年多时间，世界卫生组织2月1日宣布寨卡病毒为“国际关注的突发公共卫生事件”，陈冯富珍表示，尽管尚未得到科学证实，但孕期寨卡病毒感染与小头症存在高度可疑的因果关系。世卫组织将在两周内启动专项研究，力图确认寨卡病毒与小头症是否相关。
在过去的两年中——随着2014年世界杯球迷的的到来,寨卡病毒感染病患在巴西出现了迅速的增长。2015年初，巴西东北部寨卡病毒感染暴发。2015年9月，巴西卫生当局开始收到来自该地区医生关于新生儿小头畸型(小头畸形定义：头围低于正常性别和出生时胎龄的均值≥2个标准差(SD))病例增加的报告。与之前报道约0.5例/10000名新生儿、数百例/年相比，2015年10月以来,当地卫生官员报道已有超过3500例患儿。2015年12月8日，巴西卫生部向世卫组织/泛美卫生组织提供了该国东北部新生儿中间小头症病例数量异常升高的最新情况。目前巴西卫生部已成立工作小组以调查妊娠期间感染寨卡病毒与新生儿小头畸形发生的相关性。
其中，对两例产前超声检查发现小头畸型胎儿的孕妇的羊水进行寨卡病毒RNA RT-PCR检测均为阳性。另一项对巴西35位分娩小头畸形新生儿的产妇研究中发现，所有的产妇孕期都居住或曾到过寨卡病毒感染地区。其中25例(71%)新生儿有严重的小头畸型(头围低于正常性别和出生时胎龄的均值≥3个标准差(SD)), 17例(49%)至少一个神经系统异常,接受神经影像检查的27名新生儿结果显示均有异常。其他先天性感染结果（梅毒、弓形体病、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染）均呈阴性。上述这些新生儿已进行腰穿，脑脊液(CSF)样本进行寨卡病毒检测,结果尚未公布。
小头畸型通常是大脑发育异常的结果。小头畸型的长期预后取决于潜在的脑部异常，可以从轻症的发育迟缓,到严重的运动和智力缺陷,如脑瘫。除了先天性感染, 染色体异常、接触毒品、酒精,或其他环境毒素、过早融合的颅骨(颅缝早闭)、某些代谢紊乱亦会导致小头畸形。小头畸型新生儿数量的突然增加往往提示与该地区暴发一种新型的先天性感染病毒有潜在关系。
1月26日，美国疾控中心已向医务人员发布一份有关新生儿的暂行指南，建议对母亲孕期去过寨卡病毒流行地区且有小头症或颅内钙化的新生儿，以及母亲寨卡病毒检测结果呈阳性或不确定的新生儿进行寨卡病毒检测。对那些在出生前可能已感染寨卡病毒的新生儿，应进行进一步的临床评估。