BMJ：医患关系意味着什么？

信步杏庭

BMJ：医患关系意味着什么？

来源 医脉通 作者：Glasgow 全科医生

    关键词： 医患关系 体制                     

医患关系意味着什么？在同一条船上！是一体的！至少对于我来说是这样，所以最近有一些关于患者权利的论调让我深感意外。很多新闻“教育”医生交出掌控权，它们说我们压迫患者，患者需要“解放”。

但是医生不是敌人，我自己还想要解放呢。我目前为单位工作，并不是为患者工作，这个体制让我筋疲力尽，它会判断我是否给患者关于肥胖的建议，也许患者压根就不想要。同样还有筛查：最初，苏格兰交易法会支付报酬给那些说服更多患者进行肠癌筛查的全科医生，只是当很多人抗议后，改成了提高知情同意率。

我们需要一场体制改革，患者放在第一位，而不是政府官员们。如果医生和患者心不齐，船就会沉没。我们有太多的分割：初级保健 vs 二级医疗机构，管理者 vs 医生，护士 vs 医生。这很多都是源于体制，但是，医患没有团结去挑战教条，而是渐行渐远。

每天我都有应该做的事情却没有做到。我没有花足够的时间讨论预防策略或治疗方案，我没有花足够的时间讨论应该停用哪种药，或者哪种方案在浪费钱。我们在削减社区护士的政策中挣扎，我们的医院在更少的床位中挣扎。我们承担一种新的心血管预防工作的重任，但是没有足够的临床决策性工具，更别提何时去用了。我们在社会护理服务极度缺乏中挣扎。我们没有足够的资源去帮助老年患者、多病患者更好得去生活、有尊严的死亡。

医生们经常被指责将自身利益放到患者前面，但是我坚信绝大多数医生进入医学领域，是因为他们想要做有益的事情。我希望患者运动变成医患运动，我们一起识别并拆除障碍，以改善医疗。

（来源：医脉通 原标题 BMJ：医患关系意味着什么？）