七情學說

吳醫生

中医认为“正气存内，邪不可干”外因六淫要侵入人体，导致疾病，其先决条件是机体的元气虚弱。造成元气虚弱的因素很多，而内伤七情是其中较为重要的原因之一。
七情，在中医病因学中，称为内因。七情是指人体喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，也即人的七种情感。七情是伴随着人的需要而产生的对客观事物的表现，是人体的生理本能。但是如果七情过度，即刺激的强度和时间超过机体生理调节范围，就会成为致病因素，引起人体生病，历史故事中范进中举就是一个典型例子。
七情致病，首先致使脏腑气机失常，进而伤及内伤元气，所以在《素问·举病论》中有“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气结”，《素问·阴阳应象大论》中有“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”等论述。
七情的变化虽然首先影响的是气的病变，但中医理论认为气与血不可分离，故七情致病最先在气，进一步就会影响到血，造成气血不和，百病丛生。而且，七情波动，往往可使病情加重或迅速恶化，如有高血压病史的患者，若遇恼怒，可使阳升克制，血气上逆发生突然昏倒或半身不遂；心脏病患者也可因突然剧烈情志波动，出现心绞痛，心肌梗塞，甚至猝然死亡。
根据五行相克的理论，古代医家每每应用调节情志的方法来纠正七情偏颇，达到治疗疾病的目的，如在朱丹溪医案中，记载着这样的案例：一女新婚嫁后，因其夫经商二年不归，以致出现困卧如痴，不思饮食。朱丹溪诊之，其肝脉弦出寸口，谓此思男子不得，气结于脾，药难独治，得喜可解，不然，令其怒，怒属肝木，木能克土，怒则气升发而冲，开脾气矣。令其父掌其面，呵责之，至三时许，其女即索粥食矣。
在中医理论体系中，有两个“七情”学说。在病因理论上的“七情”，指的是情志致病，而在中药理论中的“七情”是指药物配伍的七种情况，两者风马牛不相及，不可混淆。(轉自中醫德馨堂)