JAMA Neurol：早发性多发性硬化患者认知下降速度增加

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多发性硬化(MS)认知障碍可能导致生活质量和社会功能下降。近日研究人员就对青少年多发性硬化(POMS)患者的长期认知进行了调查。

研究人员考察了截止2018年4月，瑞典64个神经科诊所，总计包含8247名18-55岁患者信息，通过考察符号数字模式测验(SDMT)分数评估患者认知状态，比较18岁以前发病人群（POMS）与18岁以后发病人群（AOMS）的认知能力差异。

在5704人中，女性4015人(70.4%)，有复发病史者5569人(97.6%)。大多数参与者在随访期间接受了疾病修饰疗法(DMT，98.8%)。POMS组基线年龄中位数为25.6岁，AOMS组为38.3岁。共分析了46429个SDMT评分。经性别、年龄、病程、SDMTs总数、SDMT形式、DMT剂量的调整后，POMS患者的β评分显著低于AOMS患者(β系数-3.59)。POMS患者的SDMT评分下降快于AOMS患者（β系数-0.30）。POMS组的认知障碍发生率也显著升高（OR：1.44）。

研究发现，青少年多发性硬化患者成年后的认知下降速率高于成年患者，需进一步了解早发性多发性硬化症对认知结果影响的机制。

Kyla A. McKay， et al. Long-term Cognitive Outcomes in Patients With Pediatric-Onset vs Adult-Onset Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. June 17， 2019.