妊娠期间内镜检查有风险吗？

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近期，一项以瑞典人口为基础的研究表明，怀孕期间进行内镜与早产或小于胎龄儿（SGA）的风险轻微增加有关。相关内容在线发表于《Gastroenterology》杂志上，医脉通整理如下。

“早期的建议表明，内镜检查只在有强烈指征的情况下才进行。我们的研究表明，内镜检查对不可能独立于妊娠期之外对妊娠结局有超过边际的影响。”研究小组得出结论。

采用瑞典的注册表数据，Karolinska学院Jonas Ludvigsson博士和同事对3000名暴露于内镜的妊娠妇女和大约160万未暴于内镜的妊娠妇女的妊娠结局进行了比较。

他们发现，怀孕期间任何内窥镜暴露都与早产（调整后的相对风险，1.54）和SGA风险（ARR，1.30）显著增加有关，但不包含先天性畸形或死胎。不良妊娠结局的风险似乎与妊娠期无关。

与妊娠前后12个月内进行内镜检查的妊娠女性相比，妊娠期间内镜检查与早产（ARR，1.16）显著相关，但不包含SGA（ARR，1.19），死胎（ARR，1.11），或先天性畸形（ARR，0.90）。

当分析仅限于进行内镜检查的妇女，只有那些没有炎症性肠病，乳糜泻，或肝脏疾病诊断的患者，妊娠期内镜检查与早产没有关系（ARR，1.03）。

在最后的分析中，研究人员比较了同一个母亲生的孩子，其中只有一个暴露于内镜检查，发现内镜和孕龄或出生体重之间没有关联。

作者总结说，“尽管妊娠期内镜检查可能与不良妊娠结局有关，但是额外风险很小，可能是由于家庭因素或潜在的疾病活动。”

他们补充说，在怀孕期间接受内镜检查的女性的不良妊娠结局是“罕见的”。潜在的额外风险，如果有的话，似乎是很小的，应该权衡及时调查治疗的需要，某些患者本身潜在的胃肠道疾病对妊娠结局可能是比内镜检查更严重的威胁。