中老年人针灸治疗可延缓帕金森病进展改善病人生活质量 - 龙华针灸

如今，越来越多的中老年人正日益遭受帕金森病的困扰。据估算，目前全球400万患者中，中国罹患该病的总人数约为200万，已占到总人数的一半。

帕金森病是一种缓慢进行性的神经系统疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为特征。静止性震颤表现为静止休息时的节律性抖动，睡眠时可消失，多从一侧肢体开始，随病程进展发展至对侧肢体、口唇及下颌部也可出现震颤。运动迟缓是指日常生活中各项动作缓慢，如穿衣服、吃饭等，也可出现字越写越小，行走时步子越迈越窄，说话时声音低微、语音单调。肌强直表现为肢体肌肉僵硬，活动受限，颜面部表情呆板，眨眼动作减少。姿势步态异常可出现患者站立时头颈与躯干前倾，膝关节微曲；行走时小碎步向前冲，常常越走越快，极易跌倒。除此之外，帕金森病患者往往还有情绪低落、排便困难、夜尿增多等症状。

1817年，英国医生詹姆士·帕金森首次描述了这一中枢神经系统变性疾病，然而至今，这一疾病产生的原因仍然是一个迷。目前普遍公认的专家意见是本病由黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失所致。与年龄老化、遗传、环境污染如工农业污染、室内装修污染等综合因素有关。

自上世纪60年代后期以来，左旋多巴药物的引入大大改善了帕金森病患者的生活质量，延长了患者的寿命，仍然是治疗帕金森病的“特效药”。然而，西药的副作用不可忽视，在用药2-5年后，就会出现疗效减退及长期的不良反应，如剂末现象、开关现象。西医针对这种情况只能采用替换或加用新的药物，加大药物剂量，往往只能改善症状，治标不治本。同时，长期服用美多芭会诱发致残性的异动症、受体激动剂会使患者产生幻觉。

帕金森病就像一列缓慢向前开动的火车，目前国内外的治疗并不能阻止其前进，但是大量临床试验研究证实：积极的中西医结合治疗可以延缓病程的进展，改善病人的生活质量。

帕金森病属中医学“颤振证”、“震颤”、“掉眩”等范畴，中医学最早对帕金森病的认识出现于《黄帝内经》。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直、皆属于风”。近年来，对于本病的研究报道日益增多，通过临床经验的总结，初步肯定了中医对本病的疗效确切。

针刺疗法强调辨证施治及整体观念，从阴阳失调，气血失调以及脏腑功能的平衡入手，通过调补结合，促进机体达到新的平衡而消除震颤、肌强直等帕金森病症状，且其具有安全有效、无依赖性等特点，因此在治疗帕金森病方面有着得天独厚的优势。临床观察表明，针灸可改善临床症状，尤其是对患者僵直、少动症状的改善作用明显；延缓病程，在针灸治疗过程中，患者的病情进展会放慢；减轻药物副作用，如消化道药物反应；用药量减少，当针灸对患者症状有所改善后，可酌情减少多巴类药物的用量；全身改善作用，能改善患者出汗、心慌、便秘等植物神经症状。针灸对僵直型帕金森病患者的作用较好，而且是年龄越轻、病程越短的疗效越好，故患者应早期治疗。当然，针灸治疗并不像左旋多巴类药物那样有着立竿见影的疗效，但其整体调节及安全无毒副作用的特点，是其他西药无法比拟的。

帕金森病的针灸治疗包括头针和体针。头针是指在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法，是目前针灸治疗帕金森病最主要的方法之一。针刺头部穴位不仅可以调整头部的气血阴阳；更由于十四经脉直接或间接与头部相连，全身气血和阴阳也将得到调整，症状得以改善。体针针对患者震颤、肌强直等症情特点，根据疾病发生部位，多选取镇肝熄风的穴位，如曲池、合谷、太冲、太溪、阳陵泉等。但患者应到正规医院接受针灸治疗。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院早在2000年成立了针药结合治疗帕金森病门诊，采用针灸、西药相结合的方法治疗帕金森病一方面延缓了疾病的进展；另一方面减少了帕金森病带来的僵硬、震颤、便秘、夜尿等症状，提高了患者的生活质量。目前除上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科开设了帕金森病专病门诊外，上海中医药大学另外3家附属医院——上海市市中医医院、曙光医院、龙华医院的针灸科也致力于采用针灸治疗的方式改善患者的帕金森症状，减轻广大帕金森病患者的痛苦，提升患者生活质量。