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标题: 乳腺增生离乳腺癌有多远？医生提醒：警惕乳房的求救信号 [打印本页]

作者: anwlg 时间: 2016-6-14 18:42
标题: 乳腺增生离乳腺癌有多远？医生提醒：警惕乳房的求救信号
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位并呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。

不少女性都在单位组织体检中发现有“双乳小叶增生”或“双侧乳腺增生”，到底乳腺增生是不是乳腺癌的“前兆”？如何更好的远离乳腺癌？听听广东省人民医院乳腺科主任、乳腺科学科带头人廖宁教授怎么说。
乳腺癌已是“第一红颜杀手”

近几年，明星和乳腺癌的消息频频出现在媒体，罹患乳腺癌不幸辞世的陈晓旭、姚贝娜、接受乳腺癌预防切除术的安吉丽娜·朱莉.....人们在关注公众人物的同时，也越来越意识到乳腺癌的高度威胁。

廖宁教授介绍：“作为女性发病率第一位的恶性肿瘤，它目前正是持续上升的趋势。在我国，上海、北京、广州都是乳腺癌发病率最高的城市之一”。

然而，她同时也指出，如果能尽早发现乳腺癌，病人是可以得到治愈的。一期乳腺癌病人5年的生存率能达到96%，二期乳腺癌病人的5年的生存率是84%，而三期的乳腺癌病人，5年生存率仅有41.9%。

体检中频频发现乳腺增生怎么办

每年单位例行体检都有不少女性检出乳腺增生，一看检查单，上面写着“建议定期检查”便忐忑不安地拿着报告去乳腺科复查。

究竟乳腺增生是怎么一回事？它离癌症有多远呢？对此，廖宁教授指出，乳腺增生其实是一个定义，它对于所有女性来说是一个正常的生理现象。

她进一步解释：“伴随着女性的月经周期，乳房局部的雌性激素和孕激素会发生变化，快到月经第一天的时候，激素水平会稍微降低，这时候就可以看到细胞的乳腺增生。

“当女性来月经第一天，激素水平会迅速地下降，乳腺细胞就会复原，每经历一个月经周期，乳腺细胞就会经历‘增殖-复原-增殖-复原’的过程，这就叫做乳腺增生。”

她提醒，广大女性要特别注意乳腺的“不典型增生”。

“这是一个完全不同的概念。经历一个月经周期，如果乳房会出现一些不正常的乳腺细胞，而这些不正常的乳腺细胞就是不典型的乳腺细胞或者叫非典型增生乳腺细胞，它才是一个癌前的病变。

“所以当医生告诉你，你是乳腺增生，你并不需要担心，定期去做一个乳腺的检查就ok了，但是当体检单上注明的是非典型乳腺增生，你就需要及时去乳腺科专科门诊就诊，排查是否患有乳腺癌。”

四大因素与乳腺癌密切相关

廖宁教授指出，全球的协作组都在致力于这样的研究，现在可以肯定的有几大方面因素是与乳腺癌的发生高度相关的。

第一是运动，每周保持至少4个小时的运动，可以降低患乳腺癌的风险；

第二是生育力，一个低生育率的国家，它的乳腺癌发生率是非常高的；

第三是肥胖，英国的一项有趣的研究显示，随着女性年龄增长，每一年在增长一个腰围尺码的时候，患乳腺癌风险就会增加超过40%。

另外有4%-6%的乳腺癌发生是与遗传性相关。

如果家里符合：有两个以上乳腺癌病人，或卵巢癌病人，或小于50岁三阴性乳腺癌，这样的家庭成员可以到广东省人民医院，以及国家指定的几个筛检中心，进行BRC1、BRCA2遗传相关的基因筛查。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视。“但是当乳头开始流血、乳头里面出现一些黑色液体或棕色液体、或者在镜子中发现一侧的乳房出现凹陷，就要及时去看乳腺专科的医生”。

廖宁教授同时指出：“不少女性误将乳房疼痛误以为是乳腺癌。然而，如在月经中期出现乳房胀痛，是由于水和钠在处储留在乳房的乳管不能排除；还有一种像针扎一样的疼痛，往往伴随有精神压力大睡眠不佳，而这种疼痛通常不是来自乳房，而是属于神经性疼痛，这两类疼痛都不需要过度担心。”

目前临床上可以找到一个毫米的乳腺癌，一个毫米的乳腺癌意味着患者可能没有任何的感觉，所以要预防乳腺癌每年进行高质量的乳房体检是非常重要的。

B超、钼靶、核磁共振，哪种检查适合你查乳腺

廖宁教授介绍称，美国癌症协会建议女性40岁开始，每年一次的钼靶检查；美国预防医学会则建议女性50岁开始，每两年一次的钼靶检查。由于亚洲女性与欧洲等地区女性生理结构上的不一致，因此针对女性开展的乳房体检是有区别的。

对于年轻的亚洲女性来说，25岁开始应进行每年一次的乳腺B超检查。如果有乳腺癌家族史的亚洲女性，35岁开始每年一次的核磁共振检查是必须的。

“如果在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况的时候，40岁以下亚洲的女性，我们也不建议做钼靶检查完成进一步的确认，而是采用核磁共振（MR）。”廖宁教授特别强调这一点。

这是因为，钼靶检查是放射性的检查，对于年轻的乳房来说，特别是20多岁的育龄女性，乳腺组织非常致密，腺体组织没有退化，如果用钼靶检查，放射线穿透乳房的时候，就会被腺体所吸收，这样拍出来的钼靶照片不仅模糊不清，无法辨别肿块和腺体之间的区别，还让年轻女性白白摄入了很多射线，增加患癌的风险。

钼靶检查对正在退化的乳腺是非常好的检查方法。射线能够通过退化的乳房，这时的乳房以脂肪组成为主，能够清晰看到存在乳房里面这些早期的恶性肿瘤征象。

在针对不同病灶的时候，钼靶和乳腺B超有它不同的针对性的特殊性。

钼靶检查对于以钙化为表现的形式的早期乳腺癌，诊断准确性是相对较高的。

而B超看囊肿、肿块的能力比钼靶强，尤其是对一些特定肿瘤，如乳头状瘤。

最后，廖宁教授呼吁广大女性要保持体重、保持运动、不要抽烟，尽可能地控制对酒精的摄入、定期进行高质量的乳房体检是远离乳腺癌的最好方式。

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