怀上宝宝后，发现子宫有肌瘤，怎么办？
原创： 顾彧 原峰常笑健康多年没有怀孕的王小姐终于怀孕了，但她在开心的同时，却又陷入了深深的担忧。原来她在做B超检查的时候，发现子宫内长了一个约3cm的肌瘤，这让王小姐非常的忧虑，担心子宫肌瘤会在孕期“捣乱”。听说肌瘤会导致流产、早产，还会对胎儿的发育造成不好的影响……这些疑虑给孕妈妈们带来了不少的心理压力。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是发生在女性生殖器官上最常见的良性肿瘤，好发在育龄女性的身上，所以怀孕的准妈妈们发现有子宫肌瘤不必过于慌张。育龄女性子宫肌瘤的发生率高达20%，大多数都是良性肿瘤，具体发病的原因尚未明确，有研究认为可能和女性性激素相关。
大部分的子宫肌瘤都没有明显的症状，多在检查妇科彩超时发现。严重的子宫肌瘤则会有相关症状，例如：经期延长、经量增多、下腹可触及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀及多尿或大便异常等压迫症状。
孕期有子宫肌瘤会影响腹中宝宝吗?
据统计，大多数患有子宫肌瘤的孕妇孕期不会受到影响。
怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但发生严重并发症的情形并不多见，一般低于1%。临床观察及大多数统计证实：子宫肌瘤不会增加早产的概率，合并严重并发症的概率非常低。
但孕妇也不能掉以轻心，有的子宫肌瘤会随着怀孕的进行而发生变化，有些肌瘤的体积会变大，位置也会发生变化，有些肌瘤可能在怀孕后发生“红色变性”（“红色变性”实为肌瘤一种特殊类型的坏死，发生机制尚不清楚）而导致腹痛、呕吐、子宫收缩等症状。
妊娠合并子宫肌瘤,
可以选择自然分娩吗？
一般来说，妊娠合并子宫肌瘤多可以经阴道自然分娩，但需要预防产后出血的发生。若肌瘤导致产道异常，阻碍胎儿下降造成难产，应及时行剖宫产。另外很多准妈妈认为，在行剖宫产的同时将肌瘤处理掉，岂不两全其美？在这里提醒大家：这种做法是相当危险的！因为怀孕时子宫充血胀大，周边血流量增大，剖宫产的同时切除子宫肌瘤容易引发大量出血和子宫收缩不良等并发症，所以剖宫产的同时处理子宫肌瘤是不明智的选择，一般不建议这样做。
怀孕前发现子宫肌瘤，
一定要治好后才能怀孕吗？
有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤，便以为一定要把肌瘤治好了才能怀孕，这种想法是片面的，应根据患者的年龄，有无症状，子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑。由于关于子宫肌瘤在孕前的处理尚无明确的定论，仍存在争议，故以下几点建议仅供参考：
1.如果确定子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的主要因素，建议手术剔除肌瘤后试孕。
2.对于单发肌壁间肌瘤体积大于5厘米、多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大小、继发严重贫血者，可考虑手术治疗后受孕。
3.对于浆膜下子宫肌瘤，且数量单发、体积小者，则无需提前处理，可在医生指导下计划怀孕。
另外，年龄是必须考虑的非常重要的因素。肌瘤剔除术后留在子宫上的疤痕需要一定时间恢复，一般建议术后先避孕1年然后再怀孕比较安全。35岁以后的妇女生育能力会逐渐降低，如果此时发现有肌瘤，是否先手术就要权衡利弊了，建议去医院听听医生的意见。
子宫肌瘤的手术方式有哪些？
对于有生育要求的患者，手术为剔除子宫肌瘤，保留子宫。根据个人情况，有开腹、腹腔镜、宫腔镜、海扶刀等方式。其中腹腔镜、宫腔镜因其损伤小、恢复快、疗效确切，受到患者的认可。对于不能耐受或不愿意手术者，海扶手术治疗受到更多关注。
子宫肌瘤怀孕注意事项
1.时刻观察情况：妊娠期间，孕妇应该时刻注意自己身体的变化情况，一有不适现象，要及时就医处理。
2.注意休息：孕妇要多注意休息，避免中度以及中度以上的体力劳动，必要时，可以卧床休息，可以做一些力所能及的运动。
3.补充营养：营养均衡，全面饮食有利于满足胎儿的生长需求，吃有利于消化和吸收的食物，避免吃烧烤，油炸之类的刺激性食物。
4.少吃含激素成分的食品：比如桂圆、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品，子宫肌瘤患者不建议食用，另外，虾、螃蟹、咸鱼等发物，也不宜食用。
5.心理调整：提高自己的心理素质，保持孕期愉快的心情，避免坏情绪给子宫肌瘤，以及胎儿带来不良的影响。
6.禁止夫妻生活：尤其在孕初期3个月，以及孕晚期3个月内，一定要禁止夫妻生活，否则会给胎儿带来不良影响。
7.注意个人卫生：孕期由于激素水平的升高，可能会出现白带增多情况，孕妇一定要注意卫生，避免炎症感染。
常笑健康温馨提示
孕期发现患有子宫肌瘤的患者不必万分恐慌，仅需在孕期密切监测，定期随访肌瘤的情况，若肌瘤发生红色变性等并发症，做到及早诊断、尽早治疗，保守治疗后多能缓解。同时，妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的绝对指征，大多数患者仍能经阴道分娩，所以患有子宫肌瘤的孕妈妈仍要树立自然分娩的信心。
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