Stroke：肾功能与卒中后30天和1年死亡率和再入院率的关系
在缺血性卒中住院后的第一年内，入院时eGFR和透析状态与卒中后死亡率和再入院率有关肾功能障碍在因缺血性卒中住院的患者中很常见。了解肾脏疾病与卒中后结局的关系适当调整病例组合对于结局研究、支付模型和风险标准化的医院再入院率非常重要。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项针对缺血性卒中入院的医疗保险费用患者的队列研究中，调查多变量Cox比例风险模型被用于确定估计肾小球滤过率（ eGFR）和透析状态与出院后30天和1年死亡率和再次入院之间的独立关联。
在204652名出院患者[中位年龄为80岁，女性占57.6％，白人占79.8％）中，48.8％的参与者eGFR≥60,26.5％的参与者eGFR为45~59,16.3％的参与者eGFR为30~44,5.1％的参与者eGFR为15~29，0.6％的参与者eGFR<15，未进行透析，2.8％的参与者接受透析。与eGFR≥60相比，调整相关变量后，eGFR<45与30天死亡率增加相关，eGFR<15且未透析的风险最高（风险比为2.09; 95％CI为1.66-2.63）。eGFR<60与1年卒中后死亡率增加相关，在透析患者中最高（HR为2.65; 95％CI为2.49-2.81）。透析也与最高30天和1年再住院率（HR为2.10; 95％CI为1.95-2.26和HR为2.55; 95％CI为2.44-2.66）和30天以及1天年复合死亡率和再住院率（HR为2.04; 95％CI为1.90-2.18和HR为2.46; 95％CI为2.36-2.56）相关。
由此可见，在缺血性卒中住院后的第一年内，入院时eGFR和透析状态与卒中后死亡率和再入院率有关。肾功能应纳入卒中后结局的风险分层模型中。
原始出处：
Nada El Husseini,et al.Association of Kidney Function With 30-Day and 1-Year Poststroke Mortality and Hospital Readmission Get With the Guidelines-Stroke.Stroke. 2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.02201
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