陆飚：烧山火、透天凉的认识误区及操作要领
烧山火透天凉有客观指标《内经》中明确提出补法泻法，《素问·针解篇》讲“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也；满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒也”，就是补了以后阳气会至，所以局部会发热，泻了以后，阳气就会散开，它就会凉。学了针灸以后，我们讲有那么多的方法是补法，那么多的方法是泻法，但是你认为补了，真的补了吗？你以为泻了，真的泻了吗？要是补了，它温度会上升的，要是泻了，它温度会下降，只有做出这么一个客观指标，大家才能认为你确实做出来了。要是拿不出一个客观指标的话，有可能就是主观的一种想象，补并不能补进去，泻也没有泻出来，有点像画饼充饥这么一种感觉。
目前在全世界范围内，能够真正做出烧山火、透天凉的人比较少，我过去看了很多文献，能够做出比较明显的冷和热的感觉的，非常非常少。其中看了一篇文章，是陆瘦燕老师的，他是南方的一个针灸大家了，非常有名，在谈到做烧山火、透天凉手法的时候，提到温度的升高和降低大概零点几摄氏度，不到一摄氏度，但是这也就相当了不起了。郑魁山老师一上手就不一样了，最少都是两到三摄氏度的差别，有的时候甚至升高或降低超过四摄氏度，极个别的人就有这么大的感应，这确实在历史上是非常少有的针灸大师才能做得出来。
那么我们的问题就是说，为什么针灸手法可以产生热和冷的效果？过去我拜访了很多针灸老前辈，他们甚至是扎了几十年针的老大夫，一提起这个透天凉都不相信，说烧山火可以理解，因为扎了针有时候可以改变血液循环，而且有一个理论就是说摩擦生热，针动一动，摩擦就会生热，热了以后温度就会上升，所以很多人扎完针温度上升是可以理解的，而且也很常见。但是透天凉很多人就不理解，认为这是古人的一种想象，好像飞檐走壁等等这些武功秘笈，带有一些传奇的色彩，不一定是真的。因为有些人提出摩擦生热，来回摩擦半天，它怎么反而凉下去了？它也是摩擦，不生热，反而生成凉的，所以大家就不能理解。
重药轻针的历史
中国从东汉末年的《伤寒论》问世以后，历史上已经重药轻针，所以针灸逐渐就被淡化了。在《内经》的时代，针灸其实远远更发达、更受欢迎。你看《内经》，尤其是《灵枢经》，主要谈的是针灸的内容，中药方剂只有十三个，所以可以看得出，在那个时代针灸是远远超过中药的。张仲景《伤寒论》问世以后，大家逐渐变成重药轻针。
为什么医疗界把重点放到中药，而远离针灸了呢？主要我认为就是三个方面。
一个方面是因为过去技术比较落后，生产出来的针都比较粗。针粗的话，就会很痛，因为针做不细，大家就很怕，这是第一。当然，以后吃中药，尽管有的中药很苦，但起码他不怕。这是一个原因。
还有一个原因，咱们中国儒家的文化比较发达，大家比较保守。你在他身上摸来摸去，他是很不舒服的，尤其是男女之间，你在他身上摸，脱了衣服扎，很不方便。所以有药了以后，不需要摸他的身体，只是摸个脉开方子，甚至脉也不直接摸，有个绳子拴过来一摸就开方子，这就方便很多。这是第二个原因。
还有一个原因，是过去这些医生，学针灸没有系统地学过解剖，针又粗，容易出现医疗事故。当然，你说很细心的医生也有，但是不能保证每一个学针灸的人都是很细心的，也有比较粗心的，拿上粗针这么扎进去，你想，扎到心肺上、大动脉上，引起大出血，引起不可逆转的一些损伤，甚至要了人的命，这都是有可能的。所以，针灸有很多部位是禁针的，过去大家认为灸的话比较安全，最多烫一下，过两天也就好了，一根粗针伸进去，不知道这个人专业背景怎么样，有可能就会造成很大的损伤。
所以，这三个原因使得我们针灸就落后了，大家就重药轻针。
在国际上，现在韩国和日本保持了很多传统的针灸方法，特别是传统的一些针灸手法。有一次开国际会议的时候，日本、韩国的人认为中国的针灸技术落后了，中国中药倒还很发达，就是方脉，摸脉、开方子这个中国还是很发达。当时日韩的那些专家，就认为真正传统的针灸都是在他们那儿。后来我们国家有些专家去了以后就说，不管说什么，我们国内的针灸能做出烧山火、透天凉来，你们做不出来。他们不相信，当时就有一个医生很高明地做出来烧山火和透天凉，韩国和日本的针灸师、学者非常佩服，就没有再说什么，认为针灸最高明的传统理论和实践还是在咱们中国。这个故事我也是听说的，也不知道是哪一个医生。
跟随郑老学习
郑魁山郑老他们家传承了好几代，郑老的父亲就是郑毓琳。郑毓琳老先生在国内是非常有名的，刚解放的时候，他就是非常伟大的针灸师，当时流传的一句话，就是“南承北郑”。“南承”，南方最出名的针灸师是承淡安，承淡安就是杨甲三老师的老师，他做了很多针灸的培训，名气非常大。“北郑”，就是郑毓琳，就是郑老的父亲。郑老的爷爷也是中医，那时候甚至给过去清朝的宫廷也看病，所以郑老他们家传的特技就是非常好。
但是郑老有一个特点，他在带学生的时候，一点都不保守，这一点我很佩服，也非常感谢郑老。因为咱们传统的中医，有的时候按咱们道家的思想是“非其真莫授”，就是没有遇到真正的人，他是保密的，不告诉你。郑老带学生教我们的时候，是毫无保留的，把他的祖传绝技，在过去都是传儿子不传女儿的那些绝技，都告诉大家，他没有保守，这一点我觉得非常难得。
大学毕业之后，我留校留在针灸教研室了，就跟郑俊江老师，就是郑老的儿子，大概上了两年多临床。后来1986年考上杨甲三的研究生，去了北京中医药大学，离开以后我才发现郑老的手法真是一个大宝库，所以每年暑寒假回到兰州，首先去郑老那拜访，跟郑老学习。
后来回去以后，跟郑老第二次学习，才真正的有体会，而且学的更认真。因为以前跟郑老学的时候，病人都是慕名而来，只是看郑老临床扎针效果很好，我们也没有机会扎针，没有扎针就提不出问题。好比你不弹钢琴，你不摸钢琴，肯定提不出有关弹钢琴的问题，你没开车，怎么提开车的问题？开车的过程中发现问题，才能提出来。所以扎针了以后，我再问郑老就是有的放矢。很多时候，郑老的回答看似是很平淡的一句话，但是在临床指导意义非常非常大，所以我非常感谢。
亲身体验收获大
我觉得我学习郑老最好的机会，或者说最大的收获，是我们快毕业的时候，他给我们讲了一次课。当时我们79级的针灸课是杨连德老师给我们上的，杨连德老师当时也工作了50多年，是非常有经验的一个针灸老大夫，他人非常好，对学生也非常好。我们快毕业了，那时候郑老才从甘肃的一个县上调上来，调上来以后，就在我们甘肃中医学院的针灸教研室当主任。那时候我们快毕业了，他就给我们上了一次针灸课，谈的内容主要也就是烧山火、透天凉手法，我们年级大概有90多个人，他就给我们讲了一下午，好几个小时。
讲的过程中，他说找两三个志愿者做示范，我就是其中的一个志愿者。郑老当时谈到扎针的时候，就谈到“气至冲动”，就是说得气的时候，肌肉会跳一下。他给我扎合谷，扎了以后食指的肌肉就动，所以我就了解他说的“气至冲动”是什么意思。别人没有让他扎，一听“气至冲动”就过去了，一带而过，没有太在意。但是我就记住了，因为他扎了我，我体会的很清楚。
当时我们做的烧山火、透天凉都非常成功。另外一个学生，也是一个男同学，当时一下脸煞白，好像要晕针，手脚全身都发凉，这就可想而知郑老的手法力度。郑老的父亲更厉害，他在风池的地方扎一针烧山火，病人的眼球有温热的感觉，热的感觉能维持三天。所以这些老大夫得天独厚的这种绝技，真是很了不起的。
后来跟随郑老的有很多学生，其中也包括我，看他上临床，实际上看不出道道，尽管他讲的时候也不保守。因为跟临床只是看他扎，不知道是怎么回事，“气至冲动”也不知道，他自己知道，但是你感觉不到，也看不到。所以后来在临床上看他扎，看的大概都是一些表皮的东西，实际的东西看不到。就跟之前讲小针刀的老师一样，他很清楚这个解剖，很清楚里头的东西，针刀进入到人体皮肤以后，里头碰到什么组织。就是说，边扎的过程中，这个针刀既是手又是眼睛，手就是代替他去延伸，针就是手的延伸，进去做一些事情，同时再碰到不同的组织有不同的张力，他就知道是碰到神经还是碰到什么。但是这些东西全是他自己知道，别人不知道的，看也看不出来个所以然，所以学不了，没有办法学。
郑老的手法，大家能看到的，就是顺时针捻了几下，提插了几下，仅此而已。当然，大家看到他总是用左手压，有时候会加重一些压力，有时候会减轻一点压力。这些东西都是些表浅的东西，里头的东西就看不到。所以郑老这么多的学生，真正能够掌握郑老手法的人也不多。当然，也有人能做得出来，但是比起郑老能达到的那个火候还是很远的。
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