月经量多少才正常？月经少了是不是代表早衰？
有的女性是不是开始为自己的月经量变少而苦恼：会不会是早衰啊？今天，请全中国最幽默妇产科男医生的恩哥来为大家讲讲怎么搞好和「大姨妈」的关系。
邹世恩 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
先来看看正常月经量是多少
一般来说，每次月经量50~60ml左右，临床上允许的正常范围是5~80ml。
5ml什么概念？大概一个矿泉水瓶盖装满水的量；80ml大家买瓶水大致比划一下就知道了。
判断真实的月经量，有一点难度。网上可以买到月经杯，月经时放置在阴道里，可以兜住流出的血，这样测量相对准确，有兴趣了解自己的人可以试试。
其他的方法，比如卫生巾用量估计等，都存在较大的误差。
不过，实践中也不要这么复杂。如果月经量和原来差不多，或者稍微有变化，都不是很要紧。
如果减少地很明显，每天黑黑地一点点，或者一两天就干净了，才需要来医院。
想要月经多，得满足这些条件
我们知道，子宫内膜受卵巢产生的雌孕激素影响，周期性生长脱落，内膜混着血液流出就形成月经。
子宫内膜是月经形成的最后器官，如何让月经多起来，最终也是要落实到子宫内膜上。
1、内膜变厚点，流出来的血就多
想要内膜变厚，首先得有足够的雌激素。
如果你的卵巢功能减退，甚至早衰、绝经，雌激素产生的量不够，子宫内膜自然长不起来，月经变少、周期延长甚至完全不来。
建议到恩哥这里做一下绝经相关症状和卵巢储备功能的评估。如果是这方面的问题，合理补充雌激素+孕激素就可以解决月经问题，同时缓解绝经症状。
有时候雌激素不够，是其他的内分泌疾病引起，就需要做相应的检测，比如甲状腺激素、雄激素、催乳素等，也可给予相应的治疗改善病情。
有一些口服短效避孕药的也会让卵巢产生的雌激素减少，停药后一般会恢复。
其次，要有足够可生长的内膜。有些人因为人流、刮宫或者内膜炎症，损伤了内膜，出现宫腔粘连，这时就算雌激素充足，也无用。
要解决问题得做宫腔镜手术，把粘连分开，再用一些手段，让残存的内膜快速生长，最好能在再次粘连前覆盖受损部位，这样有机会恢复月经。
但是，如果损伤面大，粘连严重，疗效会很差。当然，如果不打算生育，也没有痛经，不来月经就不来吧，毕竟卵巢功能没有受到影响。
还有一类特殊情况，放曼月乐环的人不是雌激素不够，而是内膜局部的孕激素多，导致月经变少或者不来，临床上要的就是这个效果。不用担心，取环后会恢复。
2、内膜脱落的面积增大
正常情况下，子宫内膜脱落的面积是相对固定的。但是如果你想月经再多一点，可以想办法增加内膜的脱落面积。
听起来有点玄乎，其实很简单，如果能够长一个内膜息肉、粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌瘤，就会让月经变多哦。
还有一种情况，子宫腺肌病严重的时候，宫腔整体变大也会如此。只是这些月经变多，估计你会受不了，得治！还是不要这样吧。
3、增加血流速度
理论上，在月经期间，如果血液循环加快，是可能引起月经量多的。
比如运动和喝酒会加快心率，短期内引起经量多，但是这种效应持续时间很短，心率恢复就没用了。
这一会儿的时间不会对经血总量有太大的影响，而且，你也不可能每次月经期都这么干吧。
4、凝血机制差
这类病人是血液系统存在问题，血友病、白血病等，凝血功能不好，血止不住啊，搞不好就贫血了。
千万别得这病，不好治！
如果月经量变化不是很明显，不用担心。少一点，还可以省点卫生巾的钱。
如果显著减少，来医院看看吧，有病就治！吃的东西，只有天然雌激素是明确能增加月经量的，不过得听我们的话才行哦。
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