睛明
[定位] 在面部，目内眦角稍上方凹陷处。[解剖] 在眶内缘、睑内侧韧带中,深部为眼内直肌、总腱环、视神经孔等；有内眦动、静脉和滑车上、下动、 静脉，深部上方有眼动、静脉本干；布有滑车上、下神经，深层为眼神经分支，上为鼻睫神经。[主治] 视神经萎缩、视神经炎、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、急慢性结膜炎、干眼症、视疲劳症、 开角性青光眼、青少年近视、色弱。[操作] 令病人闭目，以左手拇指或食指将眼球略推向外侧，加大进针间隙，使眼球固定。以32号毫针点剌破 皮，针体沿眼眶边缘缓缓剌入，一般进针0.3～0.5寸，如继续深刺，送针速度应更缓慢，如感到针尖 有阻力，即使是十分轻微的，也应略加退出变换方向再刺。除非极有经验，针剌深度不可超过1寸。本 穴严禁大幅度提插、捻转。出针后按压针孔2-3分钟，以防出血。针剌深度尸体解剖显示，针刺深度如超过19mm，针尖可刺伤筛前动静脉，深度超过32mm时，可损及鼻侧部的脉络膜动脉或虹膜动脉；深度超过43mm时，就可能损伤视神经管前极。针剌深度超过50mm时可剌伤视神经孔内走行的视神经和眼动脉；针剌深度超过54mm时，在进针的直后方则易剌中围绕视神经孔的总腱环，并可累及神经。剌中时针后感粘滞，病人则感眼内火花闪烁，头痛、头晕、严重者恶心、呕吐。所以，本穴不宜深剌，以0.5寸以内较为安全；1寸内易刺破血管，引起眼内血肿。如超过1寸，就容易损伤眼内其它组织结构，引起严重后果。注意：针剌方向进针后应直刺，如针尖偏向后外方，进针深度超过1.7寸时，有可能刺激入眶上裂，损伤颅中窝内的海绵窦，或三层脑膜以及大脑颞叶，造成颅内出血，病人可出现剧烈头晕头痛，恶心呕吐，以致休克死亡。附：睛明穴位于目内眦上外方的凹陷处，局部结构甚为复杂。按正确的操作方法进针后，在针尖外侧是内直肌，内直肌起于眶尖的总膛环，止于巩膜的内侧面，受第3对脑神经—动眼神经下支支配；内侧是眼眶内侧壁，此壁略呈矢状位，前部宽，后部窄。在壁的中部及后部，有前筛骨孔和后筛骨孔，孔内分别有筛前动脉、神经和筛后动脉和神经分布到筛窦。针尖的深方有总膛环、视神经孔及孔内通行的视神经及与之伴行的眼动脉等结构。针刺睛明穴的进针层次:皮肤：极薄，约0.1mm，该处皮神经是由滑车上神经支配，它来自三叉神经眼神经的分支额神经。皮下组织：由三叉神经眼神经的分支额神经分支支配。皮下组织是由疏松结缔组织构成，其中缺乏脂肪组织的填充，而血管较为丰富。动脉细小，有来自眼动脉的眶上动脉及来自面动脉的内眦动脉所发分支支配。其伴行的静脉则大部分在睑的内侧汇入内眦静脉，再经眶内的眼上静脉回流。眼轮匝肌：位于上、下眼睑皮下，属于表情肌，眼轮匝肌的收缩与松弛能使睑裂闭合和开放。此肌受面神经的颞支及颧支支配。眶脂体：充填于眶内器官如眼球、眼肌与眶骨膜之间的脂肪组织构成，其作用宛如眼球的弹性软垫，有缓冲作用，针刺入此层有空松感。内直肌与眶内侧壁：在内直肌与眶内侧壁之间进针，有时可刺中内直肌，有助于校正眼球外斜视。
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