硬鞋帮、薄鞋底、久站族最易引发足跟痛
天气越来越热，爱美的女士们终于可以“解放”美足了。性感优雅的高跟鞋，俏皮可爱的平底族，大街上各类轻薄美鞋当道。但是爱美心切，也要考虑鞋子选择的适时适度。武警总医院关节四肢科邢更彦主任提醒，穿着不合适的鞋子，不健康的行走和站立姿势，都有可能诱发“跟痛症”。“跟痛症”是以足跟部疼痛命名的疾病，是指根骨结节周围由慢性劳损引起的疼痛及行走困难为主的病症，跟腱后滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等疾病都属于跟痛症。
新鞋上脚惹烦恼
李女士是位“高跟鞋控”(相当于高跟鞋发烧友)，刚刚添置的新鞋总是迫不及待穿上就走，但新鞋磨脚，足跟处常被磨出泡、甚至皮破出血，足跟的创伤反反复复，双脚足跟各出现了一块发红的肿块，早晨起床时疼痛加剧，脚掌几乎不能沾地，只能踮起脚尖行走。
邢更彦说，李女士很有可能患上了跟腱后滑囊炎。滑囊正常时，可以在跟腱和根骨结节间起到润滑作用，如果足后跟出现局部外伤或劳损，如鞋帮较硬，局部受摩擦时间较长，可使滑囊发生慢性无菌性炎症，导致疼痛。当发炎的滑囊增大时，在跟腱处就出现一个红色肿块。根据病人所穿鞋型，有时肿胀扩展到跟腱的两侧，慢性病变的滑囊会形成永久性纤维化。
专家建议:尽量穿软帮的鞋，以减轻对跟腱的挤压，还可以用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。矫形鞋或足垫可以起到一定的纠正作用。另外进行足跟理疗和轻柔的跟腱牵拉训练，对患处康复有益。
太过轻薄非适宜
鞋子不能太高太硬，但过于轻薄的鞋底也不利于双脚健康，有可能导致跟骨下脂肪垫发炎。
邢更彦介绍说，在脚部跟骨下方，有一个充满脂肪组织的多纤维隔结构组成的脂肪垫，具有吸收应力、缓冲震荡等作用。然而，过于轻薄的平底鞋无法对脚掌形成保护作用，行走时很容易被不平的路面或小石子硌伤，或者由于长时间站立行走的压迫刺激，使跟骨下方承重的脂肪垫发生急性损伤或慢性劳损，导致脂肪垫发生无菌性炎症，出现充血、水肿，甚至增生等病变，从而出现足跟疼痛。
专家建议:在户外活动时，应选择鞋底较厚且柔软的鞋，或在鞋内加上厚鞋垫，尽量避免在凹
凸不平的地面上行走，如鹅卵石路面，以减少对足底的刺激和损伤。
久站一族足受累
销售人员、教师、礼仪接待等，都是要长时间站立的职业。双脚在缺乏休息的情况下，日积月累造成脚底劳损，加上长期受体重压迫，很容易诱发跖筋膜炎。
“跖筋膜”又称足底筋膜。足底筋膜分为深浅两层，浅层称为跖腱膜，深层称为骨间跖侧筋膜。跖筋膜是维持足纵的纤维结构，位于足底下方，呈三角形片状。如果长时间站立工作，或扁平足，筋膜因反复牵拉及应力的刺激而发生充血、水肿、渗出，形成无菌性、炎症而导致疼痛，天长日久容易导致骨质增生，形成骨刺等骨类疾病。
专家建议:减少足部冲击性活动，如跳跃、跑步，长期站立工作者应穿着舒适合脚的鞋，久站或行走一段时间后，应有短暂的休息时间，一来可以让足底筋膜得到放松，二来可以增加下肢血液循环，避免静脉曲张。此外，适当控制体重，也能减轻足部负担。
武警总医院 张薇 史展 来源：保健时报
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