宫颈癌疫苗可以开始接种
来源： 医药卫生报（yiyaoweishengbao）“中国内地首个宫颈癌疫苗上市”！这两天这一消息在各类社交媒体上刷屏。一时间，社区医院可接种、定价低于香港的关键词，成了准备接种的适龄女性们最关心的话题。 宫颈癌疫苗属于二类疫苗，自愿自费接种。
A.获准上市的“二价苗”有啥特点？
中国内地首个宫颈癌疫苗“希瑞适”在获批一年后，终于宣布上市销售。7月31日，英国制药企业葛兰素史克（GSK）官网显示，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适” (人乳头状瘤病毒HPV疫苗)已正式上市。日前，首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场，以满足大量适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。
B.疫苗接种费用是多少？
提供“希瑞适”接种的卫生机构，和其他疫苗一样, 是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。在价格方面，葛兰素史克的HPV二价疫苗在中国内地的定价为一支580元（接种需打三针）。默沙东四价疫苗的定价尚未明确。据推测，四价疫苗在中国内地的售价可能会略高于二价疫苗，大约在一支700~900元之间。从公布的定价来看，内地的“希瑞适”的接种花费低于香港同类疫苗。
据河南省疾病预防控制中心的受访信息显示：依据河南省目前的疫苗定价，在中标价格基础之上，加上冷链管理费、接种单位服务费、耗材费等，最终一支宫颈癌疫苗的接种价格大概会在600余元，全程接种需要打三针。
C.预防宫颈癌为何依靠疫苗？
据2016年河南省肿瘤登记年报显示，在我省恶性肿瘤发病率和死亡率排行榜中，宫颈癌在妇科肿瘤中名列第二位，仅次于乳腺癌，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈癌的主要致病原因。由于HPV病毒早期感染无明显症状，容易被忽视，因此接种疫苗防癌就显得十分重要。
预防宫颈癌的最佳策略，除了进行疫苗接种（一级预防），还需要进行有效筛查（二级预防）。一级预防HPⅤ疫苗接种主要是防止HPV感染，二级预防宫颈筛查/检测的目的是尽早检测出致癌型HPⅤ感染或者宫颈癌变，从而通过及时治疗防止病变进展到宫颈癌。
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2016年7月18日，GSK的“希瑞适”获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为内地首个获批的宫颈癌疫苗。今年5月18日，由美国药企默沙东公司研发的宫颈癌疫苗“佳达修”（人乳头状瘤病毒疫苗）也通过食药监总局药品注册审批，在中国获批，据悉“佳达修”将在获批之后的6个月后，即今年年底上市销售。
“希瑞适”和“佳达修”是世界上覆盖范围最广的两种宫颈癌疫苗，分别于2006年和2009年在海外上市。二者的区别在于，“希瑞适”为二价宫颈癌疫苗，“佳达修”包含四价和九价两种类型。
在中国获批的“佳达修”为四价疫苗。价代表的是覆盖的病毒亚型的种类，价越高，覆盖的病毒种类越多。适合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家，甚至同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9~45岁，国家食药监总局批准的年龄是9~26岁。
目前，我国已有11家药企递交了HPV疫苗的临床申请，食药监总局批准进入临床试验阶段的共有7家（含国内5家和已申报上市的进口两家），其中也包括九价疫苗。有专家预测， “希瑞适”的上市和“佳达修”的获批将为后续产品的审评审批提供更多的经验，从而会加快九价疫苗上市的进程。
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