怀孕期间生病了，按这个标准吃药最安全！
怀孕期间生病了能不能吃药？不知道怀孕的情况下吃药了，孩子能要吗？
怀孕了，但有其它基础疾病，能吃X药吗？
上海健康通（微信ID：shanghaijk01）收到很多类似的问题，今天就从最基础的知识给大家科普一下。
妊娠期用药分5类，A类最安全！
根据美国药物和食品管理局(FDA)就药物对胎儿的安全性评价，妊娠期用药的危险因素分为A、B、C、D、X类，分级标准如下：
A类：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女用药未见到对胎儿的危害，可能对胎儿的影响甚微，可用于孕妇。（已经证实药物对胎儿无不良影响。）
B类：在动物实验中无致畸性，或者动物实验对胎儿有不良影响，但这些负反应在孕妇中未被证实，可慎用于孕妇。（动物实验及人类均未证实药物对胎儿有害。）
C类：动物实验中有致畸性或能杀死胚胎，但缺乏可靠的人群资料，或者没有进行人和动物的并行研究，本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可应用。（目前尚未充分研究。）
D类：对人类有明确的致畸作用。尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处，如为了挽救孕妇生命，急需用药，又无其他替代药品时，可考虑用药。（对胎儿有危害的迹象，但治疗孕妇疾病的效果明显超过药物本身的危害。）
X类：在动物和人的研究中表明有肯定的致畸证据，或者有肯定的人类致畸证据，这类药物孕妇和将妊娠的妇女禁用。（对胎儿有害，孕期禁止使用）
这个分类可供妊娠患者药物选用时参考，危害程度从A到X依次增加。当然，生活中那么多药物，某种药物到底是哪个级别，通常还需要医生的指导。
需要注意的是，更多情况下某些药物的危害性可因用量、持续时间和在不同的妊娠期应用而各异，因此，一种药物可能有两个级别。
孕期用药是否影响胎儿，还要看孕周
药物致畸与胚胎发育阶段密切相关，具体影响如下：
着床前期（妊娠4周以内）：这个时期孕卵在子宫内处于游动状态，依靠子宫内营养物质，此时发生药物中毒或病毒感染，可致胚胎死亡而流产，不至于出现先天畸形。
胚胎器官形成期（妊娠4～10周）：此期细胞正在进行分化，各类细胞分化形成一定的器官，所以这时期很重要，如果发生风疹病毒感染或服大量有毒药物就会影响胎儿器官的形成并发生畸形。
胎儿期（妊娠11～12周）：此期除生殖器官、神经系统正在形成外，其它多数器官已形成，胚胎已初具人形。这一阶段遇有不良因素（如用药），虽不致造成大的畸形，但仍会影响胎儿生长发育或影响某脏器功能。
从以上介绍可以看出，妊娠两个月以内，因胚胎各器官正在处于形成阶段，孕妇感染病毒或用药对胎儿影响最大，最易发生畸形。
妊娠中期以后，胎儿绝大部分器官已形成，药物致畸敏感性明显减退，不会造成大范围的畸形。但是由于神经系统和生殖系统仍在发育，药物对这些未分化完成的器官的影响一直存在。
注意：由于药物在人体中的代谢时间不一致，孕前3个月就要注意用药。
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